.伤寒先厥，后发热而利者，必自止。见厥复利。
病人得了伤寒，手脚冰冷，这是津液不足，不能送达四肢末端导致的。为什么津液不足呢？肠胃弱了，或者肠胃不弱，身体有淤堵，淤堵牵制了津液。津液输送到身体哪里，哪里就会运行正常，如果供给不足，就会发生各种问题，比如手抖，手麻，腹痛，腿抽筋，脚挛急等。
如果身体发热了，这是津液回来了，肠胃恢复了运化能力，身体还拉肚子，这是身体在向表和里来排病。肠道内积滞的食物或宿便排出后，拉肚子就停止了，身体自己在排邪。
如果手脚又变冷了，说明肠胃的运化功能下降了，肠道中的水分不能收摄，可能还会拉肚子。
.伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼。不发热者，知胃气尚在，必愈。恐暴热来出而复去也。后日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。
病人得了伤寒发热了六天，接着手脚冰凉拉肚子九天。如果病人手脚冰凉拉肚子，肠胃是虚寒的，一般胃口不好，如果胃口非常好，很能吃，可能是临终的病人在回光返照，仅有的一点胃气消耗完了人就走了。
病人突然胃口很好，给做面条吃，如果吃饭后不发热，说明胃气回来了，病就要好了。如果吃饭后突然发热，然后热又退了。过了三天身体还在发热，晚上到了半夜病可能就要好了。因为之前发热六天，接着四肢发凉九天，现在又发热三天，津液能量回来了，病要好了。
如果又过了三天还在发热，脉数，脉数代表身体里有热，病了这么长时间津液消耗又不足，可能会发痈脓。痈脓是有热的原因。
.伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。
病人得了伤寒脉迟六七天，脉迟是身体有寒，现在给服用黄芩汤，黄芩是苦寒的，雪上加霜，病人的身体内部更寒了，肠胃运化能力就变得更差了。腹中应该是冷的，也没有胃口吃饭。如果能吃，这是最后的胃气在消，可能会死。
从这里可以看出，健脾胃，保胃气是很重要的，要保护好脾胃，人体的津液能量才有一个正常的来源。
如果病人这时发现了除中，怎么办？马上煮通脉四逆加猪胆汁汤，用生附子，边煮边喝，或者可能把人抢救回来。
.伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止，若不止，必便脓血。便脓血者，其喉不痹。
病人得了伤寒，先是手脚冰凉，然后身体又发热，这时拉肚子会自己止住，因为津液回来了。如果这时病人反而出汗了，汗出有热，出汗也消耗了津液，津液不足，又有热，咽部就会疼痛。如果发热没有汗，拉肚子会停止，如果腹泻不止，里有热，津液虚，动血排邪，大便里就会有脓血。如果大便有脓血，病邪已经从下排了，喉咙就不会疼痛，病邪已经有了出口。
有一次一位医生治了病人，病人喉咙疼痛，用了桔梗生石膏还痛，辨证发现肠道有淤堵，淤堵产生热导致咽痛。在药里加了大黄，大便通了，喉咙就不痛了。人体能从下排邪的时候，上面就安全了。
.伤寒一二日至四五日，厥者必发热，前热者，后必厥，厥深者，热亦深，厥微者，热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。
病人得了伤寒一两天到四五天，手脚冰凉后发热了，如果开始发热后来又手脚冰凉，这个可能是身体里面有闭阻，导致的手脚凉，不是肠胃虚寒造成的。这时要仔细便秘阴阳寒热，如果确实是阴脉，里寒，可以用四逆汤一类的药；如果手脚冰凉，但是脉不是阴的，不是阴证，里面有热被闭阻了，这个时候应该清里面的热。
里有热，不能发汗，发汗造成风温，会加重病情，只能清热疏通淤堵，随证治之。
.伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。
病人得了伤寒，手脚凉了五天，接着发热五天，第六天应该手脚发凉了，但是手脚还是温的，这是病要好了。
手脚发凉五天，身体发热五天，所以知道病要好了。
.凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。
手脚冰凉，书上说阴阳气不能相接，用现代的话来说，就是津液不能送达四肢末梢，营养供应不上，当然没有能量，手脚就发冷了。
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