白斑病 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/180416/6172011.html
柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳和少阳合病的方剂，由小柴胡汤合桂枝汤各半量而组成，主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症。随着其临床运用和研究的深入，发现其有很多新的用途。本方既能调和营卫气血，又能和解表里，疏肝利胆，故临证治疗范围颇广，应用机会亦甚多。
桂枝（去皮）黄芩（一两半）人参（一两半）甘草（炙，一两）半夏（洗，二合半）芍药（一两半）大枣（擘，六枚）生姜（切，一两半）柴胡（四两）
本期仲圣经方医案系列合辑，分享仲圣师友在临床使用柴胡桂枝汤的医案，供大家参考。
1.儿童多动症案
患者：廖某性别：男年龄：1岁初诊：年5月9日主诉：儿童多动症现病史：平素患者头昏乏力多动多语注意力不集中，学习困难近半月在学校打同学，不听老师讲课，上课期间任意走动，爱生气夜间睡后易出汗，易醒，大便溏，苔厚腻，脉浮。诊断：肝郁脾虚治法：疏肝理气，健脾和胃方剂：柴胡桂枝汤剂量：14剂，每日一剂，水煎服。方组：北柴胡60g党参0g黄芩0g水半夏0g桂枝0g白芍0g生姜0g（切）大枣6枚（撕）炙甘草0g煎服方法：ml冷水泡透，煮取ml，分三次饭后热服。禁忌：绿豆，猪肉，寒凉食物。二诊：年6月4日，诸症均有减轻，尤其是不打人骂人，听老师话了，大便正常，嘱原方再服7剂后复诊。治疗效果：年6月1日，患者家属打电话回复小孩睡眠易出汗，注意力，学习等一切正常。（重庆赵燕丽医生医案）.哮喘案
患者：田某性别：男年龄：70岁初诊日期：年11月1日主诉：哮喘，心慌0年现病史：患者来时哮喘，走几步就喘，突一阵冒汗就心慌欲死，一天发作几次，在外科住院治疗十多天无缓解，此病人在本院内外科都治疗过，西医大夫都很无奈，后来病友介绍来我们中医科要求中医治疗，来时查体：患者老年男性，哮喘，举步艰难，面色苍白，舌大厚，几乎满口舌，舌质暗，舌苔略厚略黄，脉弦浮，怕冷乏力，纳差。诊断：哮喘处方：柴胡桂枝汤方组：柴胡60g赤芍0g红参0g制半夏0g生黄芩0g肉桂0g制附片15g炙甘草0g生姜0g（切）大枣6枚（撕）剂量：1剂煎服方法：冷水ml泡透，再煮到ml，分三次一天温服。禁忌：生冷二诊日期：年11月日，一剂后流汗情况减少，效不更方。治疗效果：一共吃了30多剂，现在患者精神风貌很好，面色红润，冒汗难受没有了，哮喘也未发。（四川贾婷医生医案）3.失眠案
患者：赵某性别：女年龄：56岁主诉：失眠3年现病史：该患者失眠3年，近日加重，入睡困难，每日仅能睡1个多小时，饮食正常，晚上尿频，上半身出汗严重，心悸，不怕冷，手脚凉。舌淡白，舌尖边有红点，苔薄白，脉浮弦细。方剂：柴胡桂枝汤加减方组：柴胡60g桂枝30g炙甘草15g党参5g半夏30g龙骨5g牡蛎5g黄芩5g生姜5g（切）大枣6枚（撕）剂量：1剂煎服方法：冷水ml泡透，再煮到ml，分三次一天温服。禁忌：生冷治疗效果：1剂临床治愈！（辽宁孙建辉医生医案）4.腰椎间盘突出症案
患者：张某年龄：40岁初诊：年11月日主诉：腰痛、心烦、月经不调，经色带血块，量时多时少，脚麻一年，医院服药许久，效果不佳。经查，L3L4脊突压痛，骶1处压痛，诊断为腰椎间盘突出症。早起有时候有口苦口干，纳可，眠可，二便可，有时候做梦，有胸慌胸闷，怕冷，脉象浮，舌红，苔薄白。方剂：柴胡桂枝汤加附子15g，用肉桂、赤芍方组：柴胡60g制半夏0g黄芩0g党参0g炙甘草0g肉桂0g赤芍0g生姜0g（切）大枣6枚（撕）附子15g煎服方法：每剂药水开后再煮0分钟，去滓，分三次温服。治疗效果：于年11月9日复查明显好转，效不更方，续服7剂，于年11月16日复查，只有做事久了有一点痛，平时没有感觉，病人自己要求再续服14剂，随访至今无复发。（怀化李春跃医生医案）5.肝气不舒案
患者：李某性别：女年龄：53岁初诊日期：年3月5日主诉：食欲不佳，早起口干口苦胸闷，睡眠差，爱叹气，爱打嗝。特别是别人给她揉肩或者捶背的时候打嗝特别多。现病史：患者爱叹气，打嗝多年，近段时间又出现食欲差，早起口干口苦胸闷，睡眠差就诊，患者说自己有一个奇怪的症状，就是别人给她捶背揉肩，或者自己揉胸腹的时候打嗝特别多。诊断：肝气不舒处方：柴胡桂枝汤方组：柴胡60g制半夏30g党参0g黄芩0g炙甘草0g桂枝0g白芍0g生姜0g（切）大枣6枚（撕）剂量：7剂煎服方法：冷水ml泡透文火煮取ml分三次热服。禁忌：不吃生冷油腻食物，保持心情舒畅。二诊日期：3月15日治疗效果：上述症状减轻明显，打嗝也明显减少，续服一周。（许昌申淑红医生医案）医案合辑儿科合辑（1）儿科合辑（）妇科合辑（1）妇科合辑（）妇科合辑（3）妇科合辑（4）
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今日惊喜中医药不是慢郎中，1剂知，剂已！（此案例来源于仲圣师友临床反馈，真实有效！）
编辑：茯苓校对：甘草白芍肉桂大黄
注：仲圣平台医案均源于参加仲圣经方讲座师友临床应用经验，谢绝侵权使用。欢迎平台各位师友积极提供总结医案，为中医药事业添砖加瓦。
平台介绍
仲圣平台
导师介绍
涂华新
讲座介绍
十七问《仲圣经方临床实战讲座》
世界都在聚焦仲圣平台
仲圣经方医学的实践者和传播者涂华新导师受邀赴马来西亚讲学
师友见证（部分）
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