夏氏
中医
孙某，女，53岁，年12月22日初诊。
主诉：反复夜寐盗汗3年余。
刻下见：夜寐盗汗，潮热烦躁，手足心灼热、汗出，周身疼痛，不耐寒热，舌质红体大苔薄腻，脉沉弦。此为阴虚内热，营卫不和，兼夹湿热之盗汗，以当归六*汤加减：当归10g、生地10g、熟地10g、*芪15g、*芩9g、*连5g、*柏10g、阳春砂6g（后下）、炙甘草6g、生龙骨牡蛎各30g（先煎）、焦山栀9g、川芎10g，7贴，水煎早晚饭后温服。
年12月29日二诊：盗汗未作，手足心灼热汗出减轻，周身疼痛、不耐寒热同前，因盗汗未作故夜寐转安，舌淡红体大苔薄，脉沉弦。改方为柴胡桂枝汤加减：柴胡9g、姜半夏9g、生*芩9g、太子参15g、炙甘草6g、桂枝6g、赤芍6g、生龙骨牡蛎各30g（先煎）、丹参15g、郁金10g、焦山栀9g、川芎10g，14贴，水煎早晚饭后温服。
年1月11日三诊：盗汗未作，手足心灼热、汗出已无，潮热偶作，无明显恶寒、周身疼痛，舌淡红体大苔薄，脉沉弦，守前方易川芎为*柏10g，14贴，水煎早晚饭后温服。
按
患者正值七七之年，阴血不足，阴虚则内热，夜寐时卫阳由表入里，内热加重，逼津外泄，故夜寐盗汗，手足心热；营卫不和，气机不畅则周身疼痛、不耐寒热。法当滋阴和营，兼清里热，方用柴胡桂枝汤加减。但病人舌红苔薄腻，为内有湿热之邪，故先清热除湿、滋阴止汗，方用当归六*汤加减。方中当归、生地*、熟地*、*芪益气养阴止汗，*芩、*连、*柏清热除湿，阳春砂和胃行气以防滋腻，生龙骨牡蛎重镇安神兼收外泄之津液并助睡眠，焦山栀清热泻火，川芎行气活血。
二诊盗汗已无，白昼手足心灼热汗出、周身疼痛及不耐寒热同前，舌质淡红苔薄，脉沉弦，为湿热渐除，营卫不和之证显著，故改为柴胡桂枝汤调和营卫兼清内热。方中小柴胡汤和解清热；桂枝汤调和营卫，兼能使阴阳和合而助睡眠，易白芍为赤芍，则入血分清热之力更强；加丹参以养血安神，加郁金以疏肝解郁、凉血清心。
三诊盗汗及手足心汗出未作，不耐寒热及周身疼痛均好转，仍时有潮热，故去辛热之川芎，以*柏清泻相火。诸药同用，使潮热除，心情畅，睡眠安，则诸症痊愈。