一般来讲,溃疡性结肠炎的病人,从冬天开始,一直到春天,都是发病最严重的时候,病程很长,而进入夏天,就会开始有所缓解。
所以,在夏天这个阶段,是治病的最佳时间。
为什么会得溃疡性结肠炎呢?
中医典籍中无溃疡性结肠炎的病名,但在历代各有论述,《难经·五十七难》曰:“小肠泄者,少腹痛,溲而便脓血;大癜泄者,数至圊而不能便,里急后重。”
其典型的症状有血便、腹泻、腹痛、黏液便等。
而我认为现在的人会得这个病是因为脾肾不足,人体免疫力虚弱的时候,就会有那些气滞、痰浊、血瘀、湿热等病邪侵犯我们的身体。
就拿一个患者来说!
才17岁的小男孩,因为发医院,还有腹泻的症状,一开始以为是急性肠炎,在医院输液打针,低烧反反复复,就是不见好。
后来就想到了查个肠镜,发现是溃疡性结肠炎,肠道黏膜已经可以开始有糜烂、水肿了。吃过西药之后,也不见什么效果,于是就找到了我。
看到他的症状,很明显的肝脾不和,湿热内蕴。
:形体消瘦、面色萎黄,常常感觉很累没有力气,胸闷低热,每天都有腹痛腹泻,一天拉个3-4次,大便中有黏液,拉完之后肚子痛会有所缓解。舌头很红,苔黄腻,脉细濡。
因此治疗思路是养血调肝,清热化湿,健脾益气。
除了开喝的中药,还加了个灌肠的方子。
男孩刚开始还有点不能接受,我安慰他,这没什么关系,肠子都烂了,肯定要好好消个炎才能好得快。
患者怎么样了?
过了一周,男孩来复诊,说大便已经开始成型了,现在是一天一次,也不烧了,所以精神都好了不少。
看来效果真的不错,所以又给他把药续了一个月。后来电话随访,已经没在复发了。
为什么要这么开方?
首先是肠道糜烂,证明炎症很严重,所以清热解毒是关键。
他的舌象表明有湿热内阻之象,所以要选用蒲公英、仙鹤草、生黄芪、马齿苋、炒黄连等药材来清热解毒,打散他体内的湿热,如此才能重建屏障,抵御病邪入侵。
其次是止泻
葛根、防风炒过之后,能抑制其发散之力,增强止泻的作用,还加上川槿皮、茯苓,对于患者的腹泻有很好的缓解作用。
第三是脾胃虚弱
因为脾主升清,下者举之,因此我用柴胡、葛根、桔梗等鼓舞清气上升,则浊阴自降。肝郁气滞,横犯脾土,也是导致溃疡性结肠炎久泻不愈的原因之一。而将白术、白芍、黄芩等药材炒过之后,能减轻原本的药力,更适用于脾胃虚弱的人使用,有健脾养胃,燥湿利水等功效。
最后,大家需要注意的是,对于溃疡性结肠炎湿热、食积、瘀血标实之证,祛邪不可过度,以免损伤正气。
防风对于溃疡性结肠炎患者来说,脾虚肝郁、肾阳不足为根本,因此我治疗溃疡性结肠炎重点在于健脾,健脾则用甘温,常取仲景健中法。
坐诊二十多年,再加上要带学生,我经常会翻古书,看医案,如今在互联网上看到很多中医崛起,让我感觉我不是一个人在战斗,我要坚持住我的热爱。