柴胡证里有一个心烦喜呕。心烦就是因为这个半表半里的能量不足，向上向下循环的时候，都容易受到阻滞，这个能量在头部有滞留，上焦有热，就会感到心烦。有的时候上面有热，身体就分泌一些苦的东西来清这个热，就感觉到口苦，所以顺应身体的这种作为，我们就加*芩，*芩也是苦的，来清半表半里的热。还有口苦、口干、眼睛干涩胀痛，刷牙的时候恶心，有的人漱口恶心（在问诊的时候会有很多病人反馈有这样的证），这样对每个证都有解读了。喜呕，为什么呢？因为胃弱了，胃是消化食物的，吃下食物以后，胃弱没有力量来消化，就把这个食物吐出来减轻自己的负担。呕吐也是身体的一种自我保护，一种应激反应，心烦也是有上热。
默默不欲饮食，默默就是不高兴，有些郁闷，总是感觉到心里很不舒服、抑郁，这是能量不够，如果能量够精神就能兴奋起来，情绪也会正常。
小柴胡汤里面有柴胡、*芩、半夏，还有脾四味：人参、生姜、大枣、炙甘草。柴胡疏通半表半里，*芩清上热，半夏降逆止呕。半夏在显微镜下是针状的结晶体，它煮出来的汤汁是稀稀的、滑滑的，和稀薄的痰饮类似，同气相求，就能够去稀薄的痰饮，散结，利胃里的停饮而降逆止呕。还有的说半夏能够治失眠，如果体内有水饮导致失眠，半夏可以去水饮，去了水饮以后失眠就好了。人参是亢奋阴的，能够调集气血津液到肠胃里边来，能够建中补津液。胡希恕胡老讲，尤其是在这个心下，胃这个位置痞硬，“邪之所凑，其气必虚”，为什么会痞硬？这个是水和热的结，或水和其它的邪气结聚，就是正气不足了，人参是补津液、补正气的。人参煮的时候是一种土的味道，得地气很深，脾胃属于土，所以人参可以健脾胃，亢奋人体的阴。生姜、大枣、炙甘草，我们讲过了，生姜是辣的，促进肠胃的蠕动，恶心、想吐、没有胃口就可以用生姜。有一个小半夏汤，生姜半斤，再加上半夏治呕，来健脾胃的，大枣和炙甘草都是甜的，可以建中补津液。
病是怎么进入半表半里证呢？就是因为人体的能量不足了。为什么人体的能量不足呢？脾胃弱了，所以说健脾胃，用脾四味参姜草枣。为什么脾胃不好呢？运动少。身体弱的人每天稍微运动一会儿，运动一刻钟、20分钟，身体微微发汗了，身体潮润了就停下来，不要出大汗，这样的话经过半个月，一个月，两个月，身体的免疫力就恢复了，这是一个非常好的方法。要根据身体的情况来做合理的锻炼，能量不足的人，稍微运动就达到运动的效果了。如果水湿很重，能量还可以，那就是要多运动，多出汗，来排这个水湿。
关于小柴胡汤，讲一个医案，这个医案是香港的李宇铭年去菲律宾义诊的时候遇到的。一个女性36岁，白天这个人正常，到了晚上的时候，就谵语说胡话，就像见到*一样自言自语，有21年了，十五岁的时候就得这个病了。这属于热入血室，是小柴胡汤证，用小柴胡汤。李宇明用的都是原剂量的，柴胡半斤克，*芩三两45克。吃了两剂，病人就好了。为了巩固疗效，又吃了两剂，这个病就彻底好了。
如果他辩证准确，用的剂量不到位，不可能好得那么快，有可能两剂好不了，可能吃很长时间的药只是有改善。所以有的时候用药的剂量也是需要考虑的。有的时候病很重，比方说这个人得了癌症、肿瘤，吃了一段时间的药，有改善，但是这个疾病好像和身体僵持住了。刘老师就说，有一条可能就是你这个剂量没有上去，虽然治疗的方向是对的，方向正确，但是剂量没有到位也不行。还有这个病人没有好，癌症肿瘤的病人，他的致病因有没有去除。如果这个病人是因为家里吵架，家里有矛盾造成的，这个矛盾一直没有解除，你给他吃药也是不管用的，要去掉致病因，改变他的思维方式，用药的剂量也要到位。
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