今日所说的病证，我行医20余年来，一共只见过两例。
案例15岁发病，来时已病20余年，北京、医院用平肝息风、化痰通络、活血等法均不效，听人介绍，来我处诊治。患者除了头不自主运动之外，无症可辨。我采用郑钦安的学说，用四逆汤法，初用一剂显效，可再随症加减治之，患者服了几个月，还是原样。因为看病，患者全家都和我成了朋友，对我也十分信任，可我 却没把病给治好，感到十分对不住患者，对不住患者的父母，因为我心里特别清楚，孩子有病，对一家人意味着什么……
案例2苗某，女，40岁，舞蹈老师，年9月19日来诊。头不自主运动3月余，头不停向左扭动。自述刚起病时，头转向左侧，复不了位，经一大夫手法复位和针灸1次，患者当时因听见复位时脖子“咯吧、咯吧”的响声，加上针刺时害怕，头遂开始不自主高频率地向左转动，并越来越重，颈部两侧肌肉因转动过频而肿痛，多方求医问药不效。失眠，特别害怕，讲病时边哭边讲，怕病越治越坏，情绪激动，越讲越悲观，声泪俱下，呈狂乱状，并严重焦虑，有时汗出，脚冰冷，大便1日1次，小便正常，月经量少色暗，舌质暗红，苔白略腻，左脉沉无力，右脉弦。
辨证过程患者虽头摇日久为主症，但此时精神狂乱、悲观哭泣、失眠、焦虑等精神异常表现突出，急则治标，先让患者能睡，情志可控为要。辨为太阳（脖子动、肌肉痛有风、寒之象）少阳（精神焦虑、哭，右脉弦，肝气不舒）少阴（脚冷）合病兼蓄血证（其人如狂），方用柴胡桂枝龙牡汤合四逆汤、桃核承气汤加减。处方：柴胡10g，黄芩10g，桂枝15g，白芍15g，龙骨20g，牡蛎25g，附子10g，干姜10g，甘草15g，大黄6g，桃仁10g，牛膝10g。3剂，每日1剂，煎2次（首煎不少于69分钟，二煎40分钟）。
服上方3剂，于9月22日复诊。一见面，如换一人，患者面带微笑，已能平静叙述病情，睡觉明显好转，特别是精神由悲观转为乐观，守方又用9剂。
9月30日复诊，头摇明显好转，但出现咽部不适、胸闷，遂去附子、干姜，加半夏厚朴汤。
处方：柴胡10g，黄芩10g，桂枝15g，白芍15g，生龙骨25g，生牡蛎25g，桃仁10g，大黄8g，半夏15g，厚朴10g，茯苓20g，苏叶10g，甘草10g，7剂。
10月7日复诊，我惊奇地发现，患者从进门到诊断、开方、等抓药，半个多小时内，头只轻轻动了两三下……
患者走后，我激动得再也忍不住了，写下了这个医案。这病实在太难治了！病现在虽还没有完全治愈，可目前情况已经算是一个小的奇迹……
通过辨治此案，我更加明白中医人为啥把张仲景称为“医圣”！再次体会了《伤寒论》六经辨证、方证辨证的神奇魅力！再次验证了李可老前辈的真言——顽证痼疾，师法仲景！
本文节选自《卫生室的经方故事》。
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内容简介
这是一位长年工作在乡村卫生室的医生平时所记录的经方案例故事，没有过多的理论阐述，更没有什么花哨的噱头、点缀，质朴真实，鲜活生动，干货满满，别开生面，读后让人耳目一新，获益匪浅，不得不由衷地钦佩，为这位乡村医生的智慧和坚守点赞！为中医经方的疗效喝彩！
作者简介
河南省洛阳市偃师市高龙镇石牛村集体卫生室中医师，基层经方实践者。
编辑推荐
医不在名，有效则中。
END
中医出版好书从不会埋没版权声明本文来自《卫生室的经方故事》，作者王彦权。由中医出版编辑发送，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-，欢迎投稿唠嗑。●卫生室的经方高手——患者是 的老师：一张治疣妙方●卫生室的经方高手——“同病异治”疗心悸
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