前言
仲圣师友用过的经方,用故事的形式,讲给您听。这些故事不仅有着师友看这个病用对这个方子的心路历程、思考过程,还带有趣味性、通俗性,使初学者马上能掌握这个方子,一听就会,一用就灵,这才是学中医的真正内涵。本期,分享仲圣师友与经方所发生的故事,愿给您一些启发。湖北武汉师友萧易楠医生经方治愈肺结节案
患者z女士,是一位七旬的老人,医院退休医生,年3月2号来诊。
年11月21日做肺部CT,检查提示双肺下叶实性结节,具体为左肺下叶少许条索影,右肺下叶后基底段见实性结节影,大小为4*4mm;左肺下叶后基底段见实性结节影,大小为6*3mm;两肺门影不大。
年11月21日患者CT检查报告单
刻诊:口干口苦,口腔溃疡,怕冷怕热,右胁痛,胃胀,入睡比较难,睡眠一般,胆囊手术史,检查有糜烂性胃炎。舌暗红中裂纹,苔薄白腻,双脉弦滑寸上鱼际。大便成形,一天2~3次,小便可。
腹诊:心下痞,脐上动悸,脐左压痛,腹力3/5。体型偏胖,面色潮红。
辨证:阳热内郁,少阳枢机不利,痰饮阻滞。
方药:柴胡加龙骨牡蛎汤半量方加附片15克
剂量:7剂
方组:柴胡60g党参20g茯苓20g黄芩20g龙骨20g牡蛎20g肉桂20g磁石20g制半夏60g大黄20g生姜20g(切)大枣6枚(撕)附片15g煎服方法:加冷水ml,泡40分钟(泡透),大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下ml,分三次一天热服。
禁忌:牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。
二诊:口干,口苦减,睡眠好转,右胁痛减轻。大便仍一天三次。诉检查出肺结节后,还是有些担心,以前吃别人的中药总是上火,胃不舒服,吃我开的药,浑身舒服,胃也没有觉得不适。嘱原方续服七剂。
三诊:说有点轻微上火,去附片,原方续服七剂。
后稍作加减,连续服药到四月底,年4月25日,又做肺部CT,显示:双肺少许条索影,两肺门影不大。气管和支气管,形态管径无明显异常。意见:两肺少许慢性炎症。
复诊时患者非常高兴,连说自己也没想到,服了大概40多剂药,肺上的实性结节就消失了,精神好,睡眠好,口干口苦都没有了,全身也变得轻松,感觉全身都好了。嘱原方断续服用加以巩固。异常感谢,后又介绍好几个病人来诊。
年4月25日患者CT检查报告单
按:该患者体型偏胖,面部潮红,下身敦实,声音洪亮,为大柴胡体质,平时口干口苦,入睡难,睡眠一般,右胁痛,双脉弦滑,腹诊脐上有悸动感,为柴胡加龙骨牡蛎汤方证。服药40多天后,肺部结节消失,临床效果满意。现今肺结节病多发,希望能给其他肺结节病人在治疗上提供参考。
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