柴胡12g,黄芩9g、芍药9g、半夏9g、枳实9g,生姜15g,大枣4枚,大黄6g
治少阳经病,寒热往来,口苦目眩耳聋,呕而下利,胸下痞硬,脉象右实左弱。
此和解少阳之经兼下阳明腑之热之法也。如小柴胡汤口苦,目眩,寒热往来,又兼呕而下利,胸下痞硬。
呕利为胆胃二经热滞,痞硬为胆胃二经横结,下利为胃腑之热。于小柴胡汤去参、草之补中,加大黄、枳实以下胃热,加芍药以降胆经而舒胃经。
一面和解少阳之经,一面下胃腑之热也。小柴胡汤证,脉象虚小,略兼弦数。虚小者,中阳虚而三焦之气下陷。弦数者,木火病而胆经之气,上逆也。;
大柴胡汤证,脉象右实,左弱。右实者,阳明胃腑热滞,左弱者,气结而津液伤也。
此二证,大柴胡汤证少,小柴胡汤证多。因中虚不运,荣卫乃病。中虚之家,胆经相火易于上逆,相火上逆,中气更虚。故小柴胡汤证多。
胃阳盛乃病大柴胡汤证。胃阳盛则中气少有虚者。中气不虚,荣卫偶病,自能汗解,不至入少阳经也。故大柴胡汤证少也。名曰入少阳经,其实乃少阳经自病。
此六气运动不圆,荣卫表病,未得汗解。脏腑阴阳,又不偏动。病气既不外出,又不内人。少阳经气被迫而成之半表半里病也。
以上少阳经病,不可汗,不可下,不可温,只可和解。柴胡汤和解之方也。不可汗,柴胡略有汗意。不可下,黄芩略有下意。不可温,党参、炙草、生姜、大枣略有温意。此和解之事实也。
方歌:大柴胡汤芩大黄,枳芍半夏枣生姜,少阳阳明合为病,和解攻里效无双。
星河百合