遇秋治疗的这个病人,没有特别多的症状,就是幻听。
经过研究,遇秋认为这应该是精神分裂症,但是因为是初发、病情轻,所以效果还可以。当然,是不是确实是精神分裂,遇秋也不敢肯定,但也不能叫病人去精神科诊断,这事情太有压力了。
精神类的问题,检查很可能也是没有异常指标的,主要靠症状去诊断。
遇秋认为,精神类的疾病,慢性的通常是以虚劳为主,要滋补才能恢复。经方中有不少方子是治疗精神类疾病的,比如小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤等,非常值得研究应用。
本案只是个案,仅供参考,不是通用治法,请勿直接套用。
提醒:非专业医生,请勿抄方试用,否则后果自负。
以下是病例及治疗过程记录:
我儿子大 个多月前因女同学说他爱看女同学,自认为有余光恐惧症,后发展出现幻听、妄想,现吃奥氮平片及 舍曲林片近3个月,幻听仍有,尤其下午、晚上较多。
年4月10日
以柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、生脉散为主,加补肾开窍的中药:
柴胡15克,*芩10克,磁石10克,红参10克,桂枝10克,茯苓10克,法半夏10克,生龙骨30克,生牡蛎30克,红枣10克,干姜10克,陈皮10克,淮小麦30克,麦冬10克,五味子10克,巴戟天15克,石菖蒲10克,香附10克,合欢皮10克。3剂。
4月16日
前天、昨天上午没幻听,下午晚上还有,但一天比一天少了。今天全天(到目前为止没有)
效不更方,再喝5剂看一下
4月20日
17、18日没声音,19日傍晚在卫生间洗澡时有一会,20日(今天)上午10点左右有几分钟,下午3:40-5:10这段时间有,主要是嘲讽类,关于考试成绩、做题的。
看舌根白厚腻,加佩兰祛湿,加远志化痰。
柴胡15克,*芩10克,磁石10克,红参10克,桂枝10克,茯苓10克,法半夏10克,生龙骨30克,生牡蛎30克,红枣10克,干姜10克,陈皮10克,淮小麦30克,麦冬10克,五味子10克,巴戟天15克,石菖蒲10克,香附10克,合欢皮10克,佩兰10克,远志10克。5剂。
接下来可以减四分之一西药试试。
4月26日
前两天下午还有声音,后三天(包括今天)已连续全天没声音。精神状况良好。西药已经减了四分之一。
不用调方了。再喝5剂看一下。这次要是没有问题了,下次五剂就可以再减4分之一的西药了。
4月30日
27、28、29、30日上午都无声音,27、28日下午声音较多,29日较前面少,30日下午还有但较少。
这次都不需要调整了。继续喝。西药再减4分之一看下。
5月7日
1~3日全天无声音,4~7日下午在教室听到操场上喊叫声有感觉是嘲笑自已做不出题的声音。
加鹿角霜补肾阳,加山茱萸收一下肾精。
柴胡5克,*芩5克,磁石10克,红参10克,茯苓15克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,干姜5克,淮小麦10克,麦冬5克,五味子10克,巴戟天15克,石菖蒲10克,香附5克,合欢皮5克,佩兰10克,远志10克,鹿角霜20克,山茱萸20克。3剂。
5月11日
在比较安静的环境都没了幻听,但在比较嘈杂的环境中还会有。比如一段时间来上午和在家里都没有了,9日、10日下午也没有,因为这两天高一高二考试,操场上没有叫喊声,今天(11日)下午 节课又有,操场上有高一高二学生打球,回来时到街上买东西,街上很嘈杂,还听到说要打他的声音。
不用调方了,再喝5剂。
5月16日
13日下午还有声音,但觉得比之前小了,14-16日没声音,但因为这几天高一不在校,操场没有大声喊叫声。
方子不调了,再减四分之一西药。
5月23日
孩子这几天感觉比较好,有一两天下午偶尔还有些声音,但不再那么在意了。
昨天晚上遗精了。
因为刚遗精,再喝3天中药观察一下,如果状态保持了,就可以把西药全部停了。
5月29日
这几天上午没声音,下午四节课大约有两节有,而且傍晚回家后在家里又有了。家里的声音主要来自周围,幻听成指责声比如这也不行那也不行,还玩手机之类的。
昨晚又遗精了。
舍曲林片四分之一,奥氮平片还有2.5mg。
去掉了大多数补肾的药,加知母*柏清肾热,加代赭石 安神。
柴胡5克,*芩5克,磁石10克,红参5克,茯苓15克,法半夏5克,生龙骨15克,生牡蛎15克,干姜5克,淮小麦10克,麦冬5克,五味子5克,香附5克,合欢皮5克,鹿角霜5克,山茱萸10克,*柏10克,知母10克,代赭石10克, 1克(冲服)。3剂。如果喝了没有新情况,就继续抓来喝。
6月12日
高考后这几天都在家,反映没声音。
把西药彻底停了。坚持锻炼,应该就可以了。
至此可以告一段落了。
袁遇秋,中医医师。多年来博览群书,衷中参西,精益求精。
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