江尔逊老中医是一位拥有超过五十年临证经验的资深专家，他一直以仲景理法为行医的规矩准绳，并善于运用小柴胡汤治疗虚人感冒。下面我们将整理并介绍他的独特经验，如有不当之处，还望各位同道指正。江老中医深谙中医经典，尤其推崇仲景之学。他认为，小柴胡汤是治疗虚人感冒的经典方剂，其组方精妙，疗效显著。他常说：“小柴胡汤就像一把神奇的钥匙，能够打开虚人感冒的锁链。”
江老悉心指出，自汉唐以后，诸多方书在论治体虚感冒时，都会在仔细辨明病者气血阴阳之虚损的前提下，运用益气解表、养血解表、滋阴解表、助阳解表等方药。若诊断准确，用药丝丝入扣，自能取得疗效。然而，由于解表药与扶正药的比例较难掌握，若稍有不当，不是发散太过就是闭门留寇，难以避免“虚虚实实”之戒。而运用小柴胡汤治疗虚人感冒（包括疮家、衄家、汗家、淋家、产后等外感后有表证而不可发汗者），不仅稳妥允当，避免上述弊端，而且能执简驭繁，驾轻就熟。具体用法为：凡虚人感冒使用小柴胡汤者，除按照原方七种或然证之加减法外，还有四种常用的加减法：气虚者加黄芪、白术；血虚者加当归、白芍；阴虚者去半夏，酌加玉竹、生地；阳虚者去黄芩，酌加制附片、杭巴戟。如此灵活运用小柴胡汤，可使虚人感冒得到有效治疗。
现试举验案两则以明之：例一：这位名叫张某的女性，年已四十五岁，家住峨眉县的状元街。她长久以来患有崩漏，气血虚弱。有一天，她突然遭遇火灾，因外出冒风而卧床不起，经过两个多月的辗转求医，病情日益严重。此时正值盛夏，江老乘车前往她家，中午时分到达，只见她躺在斗室中，窗户紧闭，且放下厚重的帷幕。她恶风自汗，头昏心悸，呕恶不食，舌苔薄白，脉弦细数无力。江老检视了之前服用的方药，大多为补中益气汤、归脾汤之类的化裁。江老诊断为气血俱虚感冒，写下小柴胡汤加黄芪、白术、茯苓、当归，服一剂后，汗减少，热度退去，各种症状也有所减轻。继续服用一剂后，汗止住了，她知道饥饿并开始要求进食。之后江老再以调补气血的方子治疗，十天后她就痊愈了。
例二：罗某，这位66岁的夹江男士，一直以来都有痰饮的旧疾。每当冬春两季来临，他总是频繁地感冒，病情反复，难以痊愈。年2月，他又一次感外邪，发热恶寒，咳嗽喘息，咳出的痰清晰而量多。他曾先后服用过小青龙汤（加党参）、参苏饮等祛邪扶正的方药8剂，病情虽然一度减轻，但只要稍不留心风寒，就会随着感染而复发，迁延月余。江老在就诊时，他仍然轻微地恶风寒，咳嗽喘息在夜晚加剧，痰多而恶心呕吐，胸闷纳呆，腰背冷痛，手足不温，舌苔白滑，脉弦紧。于是江老判断他的病是阳虚感冒咳喘，投以小柴胡汤加制附片、杭巴戟、桂枝、干姜、五味（原方去黄芩）。服用两剂后，恶风寒已经消退，手足转温，腰背冷痛、咳喘均有所减轻。上方去桂枝继续服用两剂，诸症逐渐平息，只是偶尔咳嗽、食欲少、头晕、乏力。于是改投香砂六药子汤加黄芪、防风以收功。经过两个月的追访，没有复发。在这个病例中，江老准确地诊断出了罗某的阳虚感冒咳喘，并运用小柴胡汤加制附片、杭巴戟、桂枝、干姜、五味等方药进行治疗。在罗某的病情得到缓解后，又根据他的症状改投香砂六药子汤加黄芪、防风以收功。整个治疗过程中，江老准确地把握了罗某的病症和体质特点，运用中医的辨证施治方法进行精准治疗，最终取得了良好的疗效。
江老使用小柴胡汤治疗虚人感冒已有多年，经过无数次试验，效果始终如一。然而，他经常遇到许多医家和病人家质疑和困惑。以下是从江老那里收集到的解释和解答疑惑的要点：1.何为“虚人”？答：“虚人”是指体质虚弱、抵抗力差的人，通常表现为面色苍白、食欲不振、乏力、易感冒等症状。2.为何“虚人感冒”难治？答：虚人感冒之所以难治，是因为体质虚弱导致抵抗力差，容易反复感冒，同时病情复杂多变，治疗难度较大。3.小柴胡汤的适应症是什么？答：小柴胡汤适用于治疗虚人感冒，其适应症为：恶寒发热、头身疼痛、咳嗽、痰多、口苦咽干、心烦呕吐、舌淡苔白、脉浮等。4.小柴胡汤为何能治疗虚人感冒？答：小柴胡汤具有和解表里、疏肝理气的作用，能够调理人体内环境，提高机体免疫力，从而有效治疗虚人感冒。
5.使用小柴胡汤需要注意什么？
答：使用小柴胡汤治疗虚人感冒需要注意以下几点：首先，要辨明体质，确定是否为虚人感冒；其次，要按照医嘱正确用药；最后，要调理饮食，加强锻炼，提高身体素质。
总之，江老使用小柴胡汤治疗虚人感冒的经验告诉我们，治疗疾病要注重个体差异，辨明体质，选择合适的治疗方法。同时，我们也要不断提高自身的身体素质，增强抵抗力，预防疾病的发生。
一问：世谓小柴胡汤为治伤寒少阳病之专方，为何可治虚人感冒？答：《伤寒论》第97条所言“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏”，不仅揭示了少阳病的病因病机，更全面阐述了体虚之人外感邪气的病因病机。治疗此证，不可轻易使用发汗之法，以免耗伤体虚者原本就不足的气血阴阳，使虚者更虚。仲景提出小柴胡汤来和解此证。方中的柴胡、黄芩、半夏能运转少阳枢机，以疏导太阳之气；人参、甘草、大枣、生姜则补助中焦脾土，引领邪气外出。全方平和稳妥，扶正祛邪，是治疗体虚感冒的佳方。
二问：世谓柴胡有“发散升阳劫阴”之弊，何以能治虚人以及诸亡津、亡血者之感冒？答：《神农本草经》记载柴胡主“寒热邪气”，却并未提及它的发散作用。而仲景在书中说：“少阳不可发汗，发汗则谵语”，是因为发汗会消耗津液，导致病情转向阳明。他又说：“本太阳病不解，转属少阳者……与小柴胡汤。”这表明仲景对于禁汗的少阳病主要使用小柴胡汤，足以证明本方并非发散剂。至于柴胡是否具有“升阳劫阴”的作用，古今都有争议，值得进一步研究但。是要知道，很少有机会单独使用柴胡来治疗疾病，尤其是在阳亢阴亏的情况下，舍弃其他药物而只使用柴胡更是闻所未闻。此外，柴胡与小柴胡汤的功效并不相同。仲景揭示小柴胡汤的功效是使“上焦得通，津液得下，胃气因和”，哪里会有“升阳劫阴”的弊端呢？
三问：感冒初起，大多属太阳病范畴，尔何以知虚人感冒均为邪在少阳而当用小柴胡汤？答：虚弱的个体感冒，有些属于少阳症，有些则不。小柴胡汤是出自《伤寒论》太阳病篇的方子，该书除了太阴病篇、少阴病篇外，其他各篇都有此方的主治，它并不是少阳病的专属方剂，实际上是调节少阳枢机以达太阳之气的方药。仲景曾明确指出，“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏”。腠理是少阳之分，体虚的人，卫气不固，外邪侵袭，可直达腠理。因此，虚人感冒后，不论邪气是否客于少阳，都可以用此方运转少阳枢机，扶助正气以驱除留于腠理的邪气。这种治疗方法，相较于后世方书治疗虚人感冒多局限于滋阴、助阳、益气、养血的方法，其意义更为深远。
四问：小柴胡涵中，半夏温燥，黄芩苦寒，均不宜于津亏血耗之证，何能用于诸亡津亡血之人复感外邪者？答：复方的作用，并非简单等同于方中各单味药的机械相加。仲景立法用方，无不灵活善变。且看小柴胡汤方后的加减法有七，而我后来又补充了四种。临证所见，远不止这些。更何况方中还有一味人参，意义非凡。《神农本草经》云：“人参味甘，微寒无毒，主补五脏……”；陈修园注曰：“主补五脏者，以五脏属之阴也……今五脏得甘寒之助，则有安之、定之、止之、明之、开之、益之之效矣。故仲景于汗、吐、下伤阴之证用之以救津液。”小柴胡汤用人参配甘草、大枣、生姜补助中焦脾土之气，滋养汗源，为胜邪之本，使其他性味有偏之药赖以扬其所长而避其所短，是为有制之师，所以战无不胜也。
在治疗虚人感冒时，江老中医强调要注重患者的体质状况，分辨感冒的寒热虚实。他认为，小柴胡汤具有扶正祛邪、和解表里的功效，适用于治疗虚人感冒。他还指出，在运用小柴胡汤时，要根据患者的具体病情进行加减化裁，以达到最佳治疗效果。总之，江尔逊老中医的独特经验为我们提供了宝贵的学术借鉴。他的精湛医术和深入浅出的见解，使我们更加深入了解了小柴胡汤在治疗虚人感冒方面的神奇疗效。在此，我们向这位尊敬的同道致以崇高的敬意。