本品为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”。味连、雅连主产于四川、湖北。云连主产于云南。秋季采挖,除去须根和泥沙,干燥,撞去残留须根。本品气微,味极苦。以切面鲜黄,味极苦者为佳。生用或清炒、姜汁炙、酒炙、吴茱萸水炙用。
苦,寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。
清热燥湿,泻火解毒。
1.湿热痞满,呕吐,泻痢
本品大苦大寒,清热燥湿之力胜于黄芩,尤长于清泄中焦脾胃、大肠湿热,常用治湿热泻痢、呕吐,尤为治泻痢要药。症轻者,单用有效;或与黄柏、秦皮、白头翁同用,如白头翁汤;若配木香,可治湿热泻痢,腹痛,里急后重,如香连丸;若与白芍、木香、槟榔等配伍,可用治湿热泻痢,下痢脓血,如芍药汤;治湿热下痢脓血日久,可与椿皮、乌梅等配伍;若与葛根、黄芩等同用,可治湿热泻痢兼表证发热者,如葛根芩连汤。治湿热蕴结脾胃,胸腹痞满、呕吐泄泻,常与厚朴、石菖蒲、半夏等燥湿行气药同用,如连朴饮;或与黄芩、半夏、干姜等同用,如半夏泻心汤。
2.高热神昏,心火亢盛,心烦不寐,心悸不宁
本品清热泻火力强,尤善清心火,对心经热盛所致多种病证均有较好疗效。治热病扰心,高热烦躁,甚则神昏谵语,常与连翘、牛黄等同用,如黄连解毒汤;治心火亢盛,心烦失眠者,常与朱砂、生甘草同用;若配白芍、阿胶等滋阴养血之品,可用治心火亢盛,热盛耗伤阴血之虚烦失眠,心悸怔忡,如黄连阿胶汤;若配肉桂,可治心火上炎,心肾不交之怔忡不寐。
3.血热吐衄
本品苦寒清泄,善于清热泻火解毒,治疗邪火内炽,迫血妄行之吐血衄血,常与大黄、黄芩配伍,如泻心汤。
4.胃热呕吐吞酸、消渴,胃火牙痛
本品善于清泄胃火。治胃热呕吐,常配伍半夏、竹茹、橘皮,如黄连橘皮竹茹汤;若与吴茱萸同用,可治肝火犯胃,呕吐吞酸,即左金丸。治胃热炽盛,消谷善饥,烦渴多饮之消渴证,常与麦冬、芦根、天花粉同用。治胃火上攻,牙龈肿痛,常与生地、升麻、牡丹皮等同用,如清胃散。
5.痈肿疔疮,目赤肿痛,口舌生疮
本品既能清热燥湿,又能泻火解毒,尤善疗疔毒。用治痈肿疔毒,多与黄芩、黄柏、栀子同用,如黄连解毒汤;外用可与黄柏、栀子等配伍。治目赤肿痛,赤脉胬肉,可与青葙子、决明子等同用。若心火上炎,口舌生疮,或心热下移小肠之心烦、口疮、小便淋沥涩痛者,常与栀子、竹叶等药同用。
6.湿疹湿疮,耳道流脓
本品有清热燥湿、泻火解毒之功,以之制为软膏外敷,可治皮肤湿疹、湿疮。取之浸汁涂患处,可治耳道流脓;煎汁滴眼,可治眼目红肿。
煎服,2~5g。外用适量。黄连生用功能清热燥湿,泻火解毒;酒黄连善清上焦火热,多用于目赤肿痛、口舌生疮;姜黄连善清胃和胃止呕,多用治寒热互结,湿热中阻,痞满呕吐;萸黄连功善舒肝和胃止呕,多用治肝胃不和之呕吐吞酸。
本品大苦大寒,过量久服易伤脾胃,脾胃虚寒者忌用。苦燥易伤阴津,阴虚津伤者慎用。
典籍
《神农本草经》
味苦,寒。主热气,目痛,眦伤,泣出,明目,肠澼,腹痛,下利,妇人阴中肿痛。久服,令人不忘。
《本草经集注》陶弘景
味苦,寒、微寒,无毒。主治热气,目痛,眦伤泪出,明目,肠澼,腹痛。下痢,妇人阴中肿痛。五脏冷热,久下泄澼脓血,止消渴,大惊,除水,利骨,调胃,浓肠,益胆,治口疮。久服令人不忘。
《本草利害》
〔害〕虚寒为病大忌。凡病患血少气虚,脾胃薄弱,血不足以致惊悸不眠,兼烦热躁渴;及产后不卧,血虚发热,泄泻腹痛;小儿痘疮,阳虚作泄,行浆后泄泻;老人脾胃虚寒作泻,虚人天明飧泄,病名肾泄;真阴不足,内热烦躁诸症;法咸忌之。犯之使人危殆。久服黄连、苦参,反热从火化也。盖炎上作苦,味苦必燥,燥则热矣。且苦寒沉阴,肃杀伐伤生和之气也。恶菊花、元参、僵蚕、白藓皮。畏款冬、牛膝。忌猪肉,令人泄泻。黄芩、龙骨为使,胜乌头解巴豆毒。
〔利〕大苦大寒,泻心肝火而燥湿,与官桂同行,能使心肾交于顷刻。海藏曰∶泻心实泻脾也,实则泻其子,或用甘草以调其苦,或加人参以节制之。
〔修治〕本经心火生用,肝火胆汁炒;上焦火酒炒;中焦火姜炒;下焦火盐水炒,或童便炒;食积火土炒;湿热在气分,吴萸汤炒;在血分醋炒。点目,人乳浸亦可。二八月采根曝干。川中种连色黄,软毛无硬刺,味微苦而薄,服之无效。六七月根紧,始堪采。雅州连细长弯曲,微黄无毛有硬刺;马湖连色黑细绣花针头硬刺,形如鸡爪,此二种最佳。按黄连苦燥,血虚有热不可用者,入心恐助心火也。
药效随笔——黄连:
味苦,苦能燥湿而去垢;性急寒能胜热而不涌。与黄芩相较,同为除湿清火之品,不过黄芩专入肺与大肠,黄连专入心与脾为异耳。因此,凡属心经脾经湿热诸疾,惟黄连之力最专。
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