咳嗽通用方止嗽散的临床应用

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小编导读

止嗽散是清代医家程钟龄所著《医学心悟》一书中的名方,由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草组成。如能根据患者病情辨证应用此方,并随症加减用药,则疗效颇佳。

笔者在临床实践中理论与实践相结合,根据病人的不同情况,辨证论治,运用加、减、裁、采、穿、合、化等七种方法对止嗽散灵活使用,治疗各种类型的咳嗽取得了良好的疗效。

对于外感风寒咳嗽伴发热恶寒,咳声重浊,舌苔薄白,脉浮或浮紧者,加用防风、杏仁、羌活等疏风解表散邪止咳。

对于外感风热咳嗽伴身热咽痛,咳声音哑、咳嗽频剧,舌质红,苔薄*,脉浮数者,去陈皮、紫菀,加用桑叶、薄荷、菊花等轻清止咳。

对于咳而兼喘者加用炙麻*、杏仁、地龙等宣肺止咳平喘。

对于风燥伤肺干咳,连声做呛,无痰或痰少难吐,舌质红,苔干燥,脉浮数者,可去荆芥和陈皮,与桑杏汤合用。

对于痰湿雍肺咳嗽伴有咯痰,痰液为白色粘稠,舌苔白腻,脉濡滑的可加用半夏,茯苓化痰止咳,加用生姜,大枣和胃去湿;还可与三子养亲汤合用。

对于肺胃阴虚久咳无痰或痰少难咳者,可去陈皮,加用瓜蒌、贝母、杏仁、沙参、麦冬、百合滋阴润燥止咳。

对于肺热咳嗽伴有咯痰色*,咯吐不爽,舌质红,苔*腻,脉滑数的患者,可加用*苓、前胡、桑白皮、知母等清热化痰止咳。

对于气逆作咳咳时面红,咳引胸痛,舌质红,苔薄*少津,脉弦数者,可去荆芥、陈皮,加用黛蛤散配丝瓜络、丹皮、郁金等疏肝理气活络。

以上八点在实际病例中绝大多数并不是单一存在的,而是错综复杂地交溶在一起,这就需要临床医生根据实际情况辨证施治,合理灵活地应用,掌握好药物的剂量和加减,才能达到去病的疗效,共同为发扬中国的传统医学做出努力。

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