儿科优势病种

儿科优势病种

小儿急乳蛾

病因病机-外邪侵袭（多为外感风热），侵袭于肺，上逆搏结于喉核；邪热传里，*聚喉核，蕴积肺胃，致肺胃热*炽盛，上攻喉核发为本病。

①风热上犯证-疏风清热,利咽消肿--银翘马勃散

金银花、连翘、蝉蜕、桔梗、牛蒡子、马勃、薄荷、射干、生甘草等。

中成药--连花清瘟胶囊、金莲花颗粒

②热*炽盛证--清热解*,泻火利咽

(1)无脓者--普济消*饮加减

牛萝子、*芩、金银花、桔梗、板蓝根、马勃、玄参、升麻、柴胡、薄荷、僵蚕、连翘、生甘草等。

中成药:疏风解*胶囊、金莲花颗粒等。

(2)成脓者--普济消*饮合仙方活命饮化裁

牛萝子、*芩、金银花、桔梗、板蓝根、马勃、玄参、生升麻、柴胡、薄荷、僵蚕、连翘、天花粉、薏苡仁、生甘草等。

中成药:*氏响声丸、疏风解*胶囊、金莲花颗粒等。

小儿咳嗽

病因病机-感受外邪（风寒或风热），壅遏卫气，肺气不宣，凝津成痰而导致咳嗽，脾胃虚弱，痰湿内停，肺失宣肃降，而导致痰湿咳嗽，痰湿郁而化热，肺失宣肃，而导致痰热咳嗽，小儿禀赋不足，果咳嗽日久，耗伤气阴，渐为肺阴虚或者是肺脾气虚的证型。

①风寒袭肺证--疏风散寒，宣肃肺气--杏苏散加减。

杏仁，陈皮，苏叶，茯苓，法半夏，桔梗、甘草等。

②风热犯肺证--疏风解热，宣肺止咳---桑菊饮加减。

桑叶，菊花，薄荷，连翘，杏仁，桔梗，浙贝母等。

③痰热壅肺证--清热化痰，肃肺止咳--清金化痰汤加减

*芩、栀子、桑白皮、前胡、款冬花、鱼腥草等。

④痰湿蕴肺证--燥湿化痰，宣肺止咳--二陈汤加减

陈皮，法半夏，茯苓，甘草。炙麻*、杏仁、白前。

肺风痰喘

病因病机-外邪犯肺，肺气郁阻，肺热熏蒸，津液变痰，痰阻肺络，壅塞气道，不得宣通，上逆所致。

①风寒闭肺证--疏风清热,宣肺开闭--华盖散加减。

麻*，杏仁，甘草

②风热闭肺证--辛凉宣肺，降逆化痰--银翘散合麻杏石甘汤加减

金银花，连翘，豆豉牛蒡子等。③痰热闭肺证--清热涤痰,开肺定喘--五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。麻*，杏仁，大枣葶苈子等。

④*热闭肺证--清热解*,泄肺开闭--*连解*汤合麻杏石甘汤加减。*连，*芩，*柏等。⑤阴虚肺热证--养阴清肺，润肺止咳--沙参麦冬汤加减

沙参，麦冬，玉竹等。⑥肺脾气虚证--健脾益气,宣肺化痰--人参五味子汤加减

人参，五味子，白术，茯苓等。

小儿泄泻

病因病机-感受外邪、伤于饮食、脾胃受病，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。泄泻变证，伤阴耗气，气阴两伤，甚则阴伤及阳，导致阴竭阳脱。若久泻不止，脾气虚弱，肝旺而生内风，可成慢惊风；脾虚失运，生化乏源，气血不足以荣养脏腑肌肤，久则形成疳证。

①风寒证-疏风散寒,化湿和中-藿香正气散加减。

藿香、苏叶、白芷、大腹皮、厚朴、陈皮等

②湿热证--清肠解热,化湿止泻--葛根*芩*连汤加减。

葛根、*芩、*连、甘草。

③伤食证--运脾和胃,消食化滞--保和丸加减。

山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘。

⑤脾虚证--健脾益气,助运止泻--参苓白术散加减。

*参、山药、莲子、白术、茯苓、炒扁豆等。

⑥肾阳虚证--温补脾肾,固涩止泻--附子理中汤合四神丸加减

*参、白术、附子，吴茱萸、干姜、补骨脂等。

银翘马勃散利咽，牛蒡射干解*添；

湿温喉阻咽痛证，服之此散见奇功。

普济消*蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，

升柴陈薄僵蚕入，大头瘟*服之消。

仙方活命金银花，防芷归陈穿山甲，

贝母花粉兼乳没，草芍皂剌酒煎佳。

杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，

轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。

桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶；

芦根为饮轻清剂，风温咳嗽服自消。

清金化痰柴胡栀，橘梗麦冬桑贝知，

瓜蒌桔红薏仁草，痰火犯肺咳嗽止。

二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草成，

利气调中兼去湿，一切痰饮此方珍。

华盖麻杏陈桑皮，苏子赤苓炙草齐，

肺感风寒气不宣，咳喘有声痰不利。

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡鼓薄荷，

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

麻杏石甘表里热，汗出而喘症奇特，

无论误下或误汗，阳明里实热未结。

五虎汤治马脾风，麻*蜜炒杏仁从，

甘草石膏细茶叶，煎服之后喘自松。

葶苈大枣泻肺热，泻肺下气平喘咳，

胸满痛胀身浮肿，舌苔*腻滑数脉。

*连解*汤四味，*柏*芩栀子备，

躁狂大热呕不眠，吐衄斑*均可使。

沙参麦冬饮玉竹，草桑扁豆花粉足。

五味子汤活人书，麦冬人参与杏仁，

生姜大枣五味子，敛肺止咳益气康。

藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱，

夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱。

（藿香苏芷厚腹好，二陈桔壳术苓草。）

葛根*芩*连汤甘草四般治二阳，

解表清里兼和胃喘汗自利保平康。

保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加；

曲糊为丸麦汤下，亦可方中用麦芽；

大安丸内加白术，消中兼补效堪夸。

参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁；

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

附子理中制丸吞，参术炮姜炙草群，

脾胃阳虚腹冷痛，肢冷便溏尿长清。

四神故纸吴茱萸，肉蔻五味四般须，

大枣百枚姜八两，五更肾泻火衰扶。