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导读:前面我们陆续为大家分享了太阳病方证、少阴病方证、阳明病方证和太阴病方证的相关内容。少阳病为半表半里之阳证,虽本篇虽以15方证示人,但很多合病、并病已在它篇论述,且小柴胡汤的加减应用变化较多,故数量仍不在少数。本期我们继续分享少阳病方证,供诸位参考。(编辑:木易火耳)
胡希恕经方医学
少阳病主要涉及15方证,皆为半表半里即少阳病方证。与太阳病方证、阳明病方证比较看,突显其数量少,是说明少阳病方证临床少见吗?不是的。一者,有关少阳阳明合病、并病的方证,如大柴胡、柴胡加龙骨牡蛎等方证已在阳明病篇论述。二者,仲景在少阳篇仅述小柴胡汤证治,并例举柴胡去半夏加瓜蒌汤、柴胡加芒硝汤以示范其证治,暗示以柴胡剂加减的方证是很多的。胡希恕先生在注解小柴胡汤时,特别列出其加减方证,例如临床常见的小柴胡加桔梗汤方证、小柴胡加生石膏方证、小柴胡加陈皮汤方证、小柴胡合苓桂术甘汤方证等。三者,太阳病篇详述了夹饮(痰、湿)、夹瘀方证;太阴病篇详述了夹饮(痰、湿)、夹瘀、血虚、津虚等方证,在少阳病亦同样见这类方证,如茵陈五苓散方证、四逆散合当归芍药散方证、四逆散合桂枝茯苓丸方证……这是因为少阳病有其特点,即半表半里为诸脏器所在之地,病邪郁集于此体部,往往涉及某一脏器或某些脏器发病,故其出现的症状复杂多变,故出现的合并证就更多。有关少阳病方证的论述,当然要于仲景书中探讨。仲景在论述太阳病时,已明确了太阳病不解,有直传阳明病者,亦有先传少阳,再从少阳而传阳明者。《伤寒论》阳明病篇,亦有太阳阳明和少阳阳明的说明,可见疾病的传变,是由外而之内,故病有少阳传阳明者,而绝无阳明传少阳者。唯其如此,则三阳病的排列,当首太阳,次少阳,而后阳明,才符合疾病的发展程序,而反置少阳于 者,正示人以辨证的要妙也。更值得注意的是,这种排列次序,与经方发展史有关,即经方发展,先认识表证和里证,后来至东汉才认识到,表证和里证之间尚有半表半里证。夫阴阳易知,表里易判,证之为阳者,除在表的太阳和在里的阳明外测概属半表半里的少阳证,以是用于阳证的方剂,除太阳病的发汗剂和治阳明病吐、下、清热的方剂外,亦概属少阳的和解剂,故三阳病以少阳证变化多端,而治亦以少阳为繁多。有关少阳病的证治散见于各篇,是为了方便论述疾病的变化、证治,而在少阳病篇只提小柴胡汤方证,须知少阳病证并不只限于柴胡汤证,而且也不限于太阳病的转属,其自发的少阳病证反而更多,如*芩汤方证、*芩加半夏生姜汤方证、四逆散方证等,均是少阳病的方证,其加减变化方证更是很多,学者结合临床读仲景书更能体验。推荐阅读
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本文摘自:冯世纶,张长恩.解读张仲景医学:经方六经类方证[M].人民*医出版社,.版权归相关专利人所有,若存在使用不当情况,请与我们联系。
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