牙痛者，足阳明胃之病也。手阳明之经，起于手之次指，上颈，贯颊而入下齿。足阳明之经，起于鼻之交额，下循鼻外而入上齿。手之三阳为阳之清者，足之三阳，为阳之浊者。浊则下降，清则上升，手阳明升，足阳明降，则浊气不至于上壅，因此不痛。手阳明以燥金主令，足阳明以戊土而化气于燥金。戊土之降，以其燥也。若太阴盛而阳明虚，则戊土化湿，逆而不降，并且阻挡少阳甲木之经，使其不得下行。牙床者，胃土所司，若胃土不降，浊气壅迫，甲木逆冲,攻突牙床，因此牙床肿痛。甲木化气于相火，若相火失根，逆行而上炎，因此热生。虫牙者，木郁而为蠹也。甲木郁于湿土之中，腐败蠹朽，故虫生而齿坏。牙齿为骨之余气，足少阴肾水之所生也。水盛于下而根于上，牙者，是肾水之刚刚萌芽于在上之火位而未盛时的产物。五行之理，水能胜火而火不能胜水，水火二脏一日有病，则水胜而火负，乃事理之常也。而齿牙所在的位置，是癸水刚刚奠定的初始基础，微阴初凝，根本未壮，基础尚不牢固，一旦遇到相火逆升，熏蒸炎烈，以烧焦岩石、融化金属的强大火力而战胜微不足道的一杯水，自然是非常容易。以少水而被烁伤于壮火未可以胜负寻常之理相提而并论也。
*芩石膏汤*芩三钱石膏三钱生甘草二钱半夏三钱升麻二钱芍药三钱煎半杯，热服，慢慢咽下。治牙疼、龈肿。
柴胡桃仁汤柴胡三钱桃仁三钱石膏三钱骨碎补三钱煎半杯，热服，慢慢咽下。治虫牙。
*芩石膏汤
?*芩
*芩性味苦寒，入心、肺、胆、大肠经，泻肺部之火。上火导致的牙痛，一般和肺胃部燥热有关，所以选*芩最合适。
?石膏
石膏治疗胃火亢盛，本品入胃经，能清阳明有余之热，凡胃中积热，循经上犯之头痛如裂，壮热皮如火燥，及牙龈红肿疼痛，或牙周出血，甚至腐臭溃烂者，皆可用之。
石膏善祛肺胃三焦之火，尤其是阳明经的要药。按照经络来说，上牙龈为足阳明胃经，下牙龈为手阳明大肠经，所以石膏确有为牙龈降火消肿的功效。
?生甘草
甘草，甘，平，归心、肺、脾、胃经，甘草可以调和诸药，泻郁火。
?半夏
半夏辛燥开通，沉重下达，专入胃腑，而降逆气。味辛，气平，入手太阴肺、足阳明胃经。下冲逆而除咳嗽，降浊阴而止呕吐，排决水饮，清涤涎沫，开胸膈胀塞，消咽喉肿痛，平头上之眩晕，泻心下之痞满，善调反胃。清敛金火是治标，半夏降胃气是治本。
?升麻
本品性寒凉，具有清热解*之功，可用于多种热*证。因其主入阳明胃经， 善解阳明热*。若治胃火亢盛，循经上攻之头痛，牙龈肿痛，或唇腮颊肿痛者，常与*连、生地、丹皮等同用。
?芍药
芍药苦酸，凉。苦平清肺，肺气下行，故利小便，所以是清降之药，自高下达，引火归根，而缓中止痛。
本文参考*元御老师《四圣心源》，孙中堂老师，吕芹老师译注，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我联系。
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