为宝宝做穴位贴敷,这些你一定要知道

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穴位贴敷疗法是以中医理论为基础,以整体观念和辨证论治为原则,以经络学说为理论依据,通过将药物敷于特定的腧穴,有效成分经由皮肤吸收作用于机体,同时通过穴位刺激经络,由经络传导,调整经络与脏腑的功能,提高机体免疫功能,增强机体的抗病能力,从而达到“内病外治”的作用。儿科常用于感冒、咳嗽、哮喘、汗证、泄泻、呕吐、便秘、积滞、夜啼、厌食、遗尿等疾病的治疗。此外,还可用于小儿预防保健。

一、小儿穴位贴敷的特点及优势

1、药物的易吸收性小儿皮肤娇嫩,药力最易经皮肤吸收较快地渗入血液之中,作用于全身,并可在血液中保持较稳定的浓度,故其用药疗效比较确切。2、疗效的易获得性药物透皮吸收,不经过胃肠道,避免了肝脏的首过效应,和消化酶、消化液对药物的破坏,从而可以使药物保持更多的有效成分,更好地发挥治疗作用。3、较低的刺激和*性药物透皮吸收,既避免了药物对胃肠的刺激作用,也就避免了由此所致的一些不良反应;同时,由于吸收的药物极少通过肝脏,药物对肝肾的损害也减少到 。4、患者更佳的顺应性敷贴免去了给患儿吃药、打针的苦恼,易于为家人接受。患者顺应性更好,符合儿科用药“简、便、验”的原则。二、基本操作方法

小儿疾病贴敷方药的特点凡是临床上有效的方剂,一般都可以熬膏或为研末用作穴位贴敷来治疗相应疾病,但是有些药物不经煎熬是无法经过皮肤吸收的。贴敷与内服药物相比,贴敷用药多有以下特点:(1)多选通经走窜、开窍活络之品。现在常用的药物有 、麝香、丁香、花椒、白芥子、肉桂、细辛、白芷、皂角刺、姜、葱、蒜。如辛味的药物吸收较快。(2)多选气味俱厚之品,甚至选用力猛有*性的药物,如生南星、生半夏、川乌、草乌、班蝥、附子、大戟等,但上述有*药品儿童应慎用或中病即止。(3)补法可用血肉有情之品,如鳖甲、龟甲、鹿角胶等。(4)选择适当溶剂调和贴敷药物或熬膏,以达药力专、吸收快、收效速的目的。常用溶剂有水、白酒或*酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。用醋调贴敷药物,可起解*、化瘀、敛疮等作用,可缓解峻猛药品的药性;酒调贴敷药物,可起行气通络、消肿止痛等作用,可激发平和药物的药性;水调贴敷药物,专取药物性能;油调贴敷药物,可润肤生肌。(5)辨证用药:选药时,应先进行辨证,并结合药物的功效及其渗透作用,如肺热咳嗽选百部、桑白皮、麦冬效果就强,选*芩、鱼腥草相对就弱。(6)药物制备以80~目细筛为佳。(7)每个部位贴敷药的总药量一般为2~3g。贴敷局部皮肤的准备选定穴位后,用温水将局部洗净,或用75%酒精棉球行局部消*,然后敷药。贴敷药物的固定一般可直接用胶布固定,也可先将纱布或油纸覆盖其上,再用胶布固定。若贴敷在头面部,需外加绷带固定,以防止药物掉入眼内。此外,目前有 穴位贴敷的特制敷料,固定非常方便。换药用消*干棉球蘸温水、各种植物油或石蜡油轻轻揩去粘在皮肤上的药物,用皮肤清理剂擦干后再敷药。三、贴敷时间、敷药原则

贴敷时间每日每次贴敷时间,根据患儿年龄不同而长短各异(不包括三伏贴、三九贴)。(1)0~6个月,每次贴敷时间一般在1~2小时。(2)6个月~1岁,每次贴敷时间一般在2~3小时。(3)1~3岁,每次贴敷时间一般在3~4小时。(4)3岁以上,每次贴敷时间一般在5~6小时。贴敷原则(1)首辨阴阳,把握病机;辨证论治,调治求本。(2)补而勿滞,补泻兼施;留置时间,因人而异。(3)辨病辨证,临证互参;随症加减,灵活化裁。(4)慎用腥臭,避用*药;味少量小,药力集中。四、注意事项

所选药物要求功效发挥较佳,对皮肤损伤性小。

凡用溶剂调敷药物时,需随调配随敷用,以免药物挥发。

若用膏药贴敷,谨防贴敷不实或外漏的情况。

对胶布过敏者,可用绷带固定贴敷药物。

对刺激性强、*性大的药物,贴敷穴位不宜过多,贴敷面积不宜过大,贴敷时间不宜过长,以免发泡或发生药物中*。

对久病体弱、消瘦以及有严重心、肝、肾脏等疾病的患者,使用药量不宜过大,贴敷时间不宜过久,并在贴敷期间注意病情变化及有无不良反应。

对于幼儿,应避免贴敷刺性强、*性大的药物,

贴敷后局部皮肤如出现发红、微痒及灼热感,应揭去贴敷药,无需特殊处理;过敏严者,应暂停贴敷,及时就诊。

五、穴位贴敷治疗小儿遗尿

小儿遗尿大多属于神经性遗尿,本病的预后良好,但如果长期不愈,可引起儿童精神抑郁,影响身心健康,因此应当引起重视。中医认为,小儿遗尿为水道不约所致,与肺、脾、肾三脏有关,究其病因,主要是先天禀赋不足,后天失养而致肺,脾肾虚最终至膀胱气机失调,先天禀赋不足,素体虚弱,常表现为肾气不足,下元虚冷,使膀胱功能失职,闭藏不固而导致遗尿;或因病后失调,致使肺脾气虚,不能约束水道而患遗尿;或由肺、脾及肾导致肾虚,则膀胱闭藏不固而遗尿。适宜证型1.肾气不足证睡中遗尿,小便清长,形寒肢冷,记忆力减退或智力较差。2.肺脾气虚证睡中遗尿,小便清长,伴有自汗,食欲差,大便稀。穴位神阙、气海、关元、命门。辨证加减1.肾气不足证加膀胱俞、肾俞。2.肺脾气虚证加脾俞、肺俞。方药五倍子、桑螵蛸、肉桂、覆盆子、金樱子、菟丝子按照4:3:3:3:3:3配药,研细末备用。操作取药物细末,用消肿止痛液调和,根据患儿的年龄及营养状态取适量的药膏(每穴取0.5~2g),敷贴于患儿穴位,敷贴时间以患儿能够耐受为度,每日换药1次,10天为1疗程。日常,我们还可以采用推拿疗法,如揉丹田次,摩腹20分钟,揉龟尾(龟尾穴位于人体臀部的尾椎骨处)30次,每日下午操作。治疗较大的儿童可用擦法,横擦肾俞、八髎穴(上髎、次髎、中髎、下髎各一对),以热为度。以上推拿方法可由家长操作,每晚睡前推拿,疗效尤佳。




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