一张抑郁方帮了700名患者后,我才明白能

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)本文理论依据:《中医方剂学》

大家好,我是中医人,许新霞。

我经常去拜访一个老友,他是我少见的两袖清风的中医,扪心自问我自己这辈子是无法到达他的高度。这位老先生一辈子就坚持了行医这一件事,没有娶妻生子,他所有的精力都用在了研究中医药上,在当地也是享有盛誉的一个人物了。只是年事已高,不再方便出诊,但是每年仍有人慕名而来,上门求医。我也是因为听说其医术高超,几次登门拜访,在老先生周围侍诊。有时候患者多了,我也会帮忙看诊。终于有一天,老先生说:我此生无儿无女,最大的遗憾就是医术无人传承。我观察你医术水平不低,应该有师承吧?为何又来找我?”我报上恩师大名,又赶紧解释说,恩师教导我,真正的中医都在民间,要多走出去见见世面才能提高医术,听闻老先生医术高超,特意拜访学习。先生听闻恩师大名,思量再三,给我一本自己手写的医案书籍——郁证小注,我如获至宝,回去后反复分析学习。

郁证是中医对抑郁症的称呼,此书全是老先生治疗抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等情志病的医案故事与心得。我认真研究发现,此书应该是老先生从刚医就开始记录,前面的方解思路略显稚嫩,越往后的方子越发简单却越精妙。我发现书的后面的几十个医案,治疗方法有所补充,用药疗程竟然缩小了一半。后来我沿用这个方法,帮助了名患者后,我才明白能打破中药局限的只有中医。

张某,女,19岁,22年10月前来求医,高考后三个多月,自述开始出现情绪低落,对生活事物丧失兴趣,对任何事都提不起精神,善悲易恐,出现头晕心悸、胸闷失眠,晨起口苦口黏,时恶心。不思饮食,全身无原因乏力倦怠。辨证:舌尖部红点,舌苔白厚燥,脉左细长如线,右脉沉小不甚有形。为肝郁化火所致肝脾不和,痰湿郁结。

开具处方如下:柴胡,白芍,当归,炙甘草,茯苓,白术,黄芩,生龙骨,陈皮,枳壳,清半夏,生牡蛎。

共开30剂,中药颗粒剂热水冲服。

服用1个月后,心悸消失,失眠改善,情志转佳,口苦恶心已无,患者3个月后症状全消,情绪恢复积极正常。效不更方略作加减,又开21剂巩固疗效。

柴胡与炙甘草合用,化痰行气;白芍行气疏肝;白术健脾渗湿,湿去则痰无生;黄芩、茯苓祛湿、清热燥湿,泻火解毒,并制半夏之毒;陈皮以清肝、散结、消肿;枳壳用以增强软坚散结之功;当归活血补血,恢复血液流动,增补阳气;生龙骨、生牡蛎二者疏肝理气,肝脾同调,可使木郁达之,脾土运化。诸药相合标本兼治、不伤正气,共奏理气化痰、解郁消愁之功。

中医调理情志病有很大的优势,但是为什么还有那么多人不选择中医,我想很大的一部分原因就是,觉得它太慢了。但是中医调理情志病其治疗思路,前期确实铺垫较长,因为它是宏观的进行调理的,当你的身体逐渐恢复平衡后,后期恢复的就很快了。有情志病的人,一般都急于求成,让其等一两个月看到效果已经算是其等待的极限了。所以如何打破中医在治情志病方面太慢的局限?这位老先生的医案给我一个很大的启发,要想又快又好的调理情志病,就不能拘泥于一种方式,很多医生只朝着肝郁这一方面发力,包括以前的我也是,结果呢?患者到最后肝是调理好了,但是其他脏腑依旧疲乏虚弱,人体脏腑是一个内在的大循环,所以在调理肝脏同时也要注意到脾、胃等脏腑的调理,这样才能重新链接脏腑的内循环。




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