如果经常感到头痛、落枕、行动不便，甚至四肢酸痛、恶寒发热、不出汗，这就需要注意了。
虽然这是外邪引起的，但是你体内还是有热的。
在中医中，它的意思是外感风寒湿，内热蕴热证。这个时候就要发汗，祛湿，清泻内热。
外感风寒湿邪内热蕴结时，要特别注意。如果药方无效，可能不仅治不好，还会留下后遗症。
所以中医出现了一个很重要的理论，就是“循经施治”。
金元名医张在《此事难知》中记载了一个治疗和缓解这种表寒湿里热的方剂。就是九味羌活汤。
这个神奇的药方有发汗、祛湿、清热的作用。
我们人体会很容易受到风寒湿邪的侵袭，侵袭我们的皮肤，导致卫阳之气对四肢的异常温热，经络不通。
气血运行不畅，部分患者会出现畏寒、多汗、头痛、落枕、行动不便、四肢酸痛无力、疼痛难忍等症状。
体内的热邪因为皮肤的闭塞，无法发散出去，导致堆积，所以有的人还会出现口苦、微渴的症状；
同时，舌苔白或*、脉浮是表证内热的 佐证。
所以要以散风寒为主，清泻内热为辅的治疗方法。
那么，这种神奇的九味羌活汤到底是由什么中药组成的呢？
其实从药方的名字就可以知道，里面含有九种中药。
这些中药是“羌活一个半、防风一个半、白术一个半、阿莎丽五穴、川芎一两、白芷一两、生地一两、*芩一两、甘草一两”。
九味羌活汤的配伍有点奇怪。它是温心圣散和寒凉清热的结合。
其实医学书《顾松园医镜》已经告诉我们答案了。
“升者不陡，寒者不滞”，意思是这九味中药的配伍可以防止因升散过度或寒气滞留体内而使病情加重。
九味羌活汤这个方剂中，羌活辛苦辛温，气味也很雄烈，主要是入体内的太阳经，擅长清解表寒，同时还可以祛风湿、利关节、止痹痛；
防风的作用是善于祛风，并且还可以缓急止痛；
苍术主入太阴经，能够燥湿、祛风、散寒，同时还能增强羌活祛风散寒、除湿止痛的能力。
而方中的细辛、白芷、川芎都具有祛风散寒的作用，但是在祛风散寒的同时，各自都还有着其他的作用。
细辛可以缓解疼痛，白芷能够燥湿邪气，川芎不仅能行气活血，还能宣痹止痛。
所以这三味中药共同的作用，可以增强药方祛风除湿、行气止痛的药效。
如果说前面的几味中药都以解表散寒、止痛缓急为主，那么这两味中药就是以清泄里热为重。
生地*和*芩都是清热散热的药物，一方面可以清解体内蕴结的热邪，另一方面防止辛温太过，导致津液的耗损。
诸药的相互配伍，既可以治疗内外邪气，又分属六经，协调表里，起到散寒清热的作用。
九味羌活汤的适应症，除了上文所提到的症候外，现代常用于感冒、偏头痛、风湿性关节炎、坐骨神经痛等属外感风寒湿邪、兼有里热的人群。
在使用方法上，对于表寒邪气较为严重的患者， 是喝热粥来增强药物的药性，帮助患者发汗；
但是那些表证较轻，寒气不重的病人，温服汤药就可以了。
另外，由于九味羌活汤属于辛温燥烈之剂，恐有伤阴劫液之弊，因此，对于风热表证、里热亢盛及阴虚内热等证型的，则不宜使用。
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