每日方剂一轮复习清热剂清脏腑热剂龙

全面剖析每首方剂方剂学精讲栏目针对考生每日方剂龙胆泻肝汤

出自:《医方集解》

组成:

龙胆草酒炒(6g)  黄芩炒(9g)  栀子酒炒(9g)  泽泻(12g)  木通(6g)  车前子(9g)  当归酒洗(3g)  生地黄酒炒(9g)  柴胡(6g)  甘草生用(6g)

方歌:

龙胆泻肝栀芩柴

生地车前泽泻偕

木通甘草当归合

肝经湿热力能排

功用:清泻肝胆实火,清利肝经湿热。

主治:

1.肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力。

2.肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭,舌红苔黄腻,脉弦数有力。

用法:

水煎服;亦可制成丸剂,每服6~9g,日二次,温开水送下。

方解:

君:

龙胆草-大苦大寒,既能泻肝胆实火,又能利肝胆湿热

臣:

黄芩、栀子-苦寒泻火,燥湿清热,增君药泻火除湿之力

佐:

泽泻、木通、车前子渗湿泄热,导肝经湿热从水道而去。

当归、生地-养血滋阴,使邪去而阴血不伤

柴胡-疏畅肝胆之气,并能引药归于肝胆之经

竹叶-清上焦之热

使:甘草-调和诸药,护胃安中,

注意事项:

凡素体虚弱,或病后不任攻伐者,禁用此方。

方解扩展

(配伍特点)

苦寒清利,泻中寓补,降中寓升,以适肝性。

(运用)

本方为治疗肝胆实火上炎,肝经湿热下注之常用方。以口苦溺赤,舌红苔黄,脉弦数有力为辨证要点。

(鉴别)

龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸同属泻肝胆实火之剂。龙胆泻肝汤佐木通、泽泻、车前子等渗利之品,泻肝火并能清利湿热,用治肝火上炎及湿热下注证:泻青丸伍大黄泻火,且取羌活、防风辛散之能,泻肝火,并疏散肝胆郁火,适于肝火内郁证;当归龙荟丸配大黄、黄连、黄柏、芦荟等清泻之品,意在泻肝火,使之从二便分消,乃攻滞降泻之剂,用于肝经实火盛实之证。

(证治机理)

本证是由肝胆实火上炎或肝胆湿热循经下注所致。肝胆之火循经上冲,则头部、耳目作痛,或听力失聪,旁及两胁则胁痛且口苦;湿热循经下注,则为阴痒、阴肿、筋痿、阴汗;舌红苔黄腻,脉弦数有力,皆为火盛及湿热之象。治宜清泻肝胆实火,清利肝经湿热。

真题解析

[-X-]

黄芩、栀子同用的方剂有

A.清瘟败毒饮

B.龙胆泻肝汤

C.普济消毒饮

D.当归六黄汤

:AB

[考点定位]大黄书-方剂-第四章清热剂

[-X-]

下列选项中,含有生地黄、木通的方剂有

A.导赤散

B.龙胆泻肝汤

C.八正散

D.小蓟饮子

:ABD

[考点定位]大黄书-方剂-第四章清热剂

[-A-49]

从方证病机演变的角度分析,下列选项中,关联性最大的一组方剂是

A.白虎汤--白虎加人参汤--竹叶石膏汤--生脉散

B.四逆散--当归四逆汤--四逆汤--回阳救急汤

C.导赤散--泻白散--龙胆泻肝汤--清胃散

D.桂枝汤--玉屏风散--补中益气汤--牡蛎散

:A

[考点定位]大黄书-方剂-第四章清热剂

[-X-]

龙胆泻肝汤与血府逐瘀汤的组成中均含有的药物有

A.生地

B.当归

C.泽泻

D.牛膝

:AB

[考点定位]大黄书-方剂-第四章清热剂

[-A-44]

治疗肝火犯胃,嘈杂吞酸者,宜首选

A.吴茱萸汤

B.龙胆泻肝汤

C.左金丸

D.清胃散

:C

[考点定位]大黄书-方剂-第四章清热剂

[-X-]

下列方剂中,含当归、生地的是

A.小蓟饮子

B.朱砂安神丸

C.血府逐瘀汤

D.龙胆泻肝汤

:ABCD

[考点定位]大黄书-方剂-第四章清热剂

[-X-]

龙胆泻肝汤中用以清热利湿的药物是

A.泽泻

B.木通

C.黄芩

D.车前子

:ABD

[考点定位]大黄书-方剂-第四章清热剂

[-X-]

下列方剂中,以君药和主要功用命名的是

A.龙胆泻肝汤

B.桃核承气汤

C.半夏泻心汤

D.当归补血汤

:ABC

[考点定位]大黄书-方剂-第四章清热剂

END

往期回顾:

每日方剂一轮复习

清热剂-清热解毒剂-五味消毒饮

每日方剂一轮复习

清热剂-清热解毒剂-四妙勇安汤

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