方剂学复习资料之辛温解表剂

辛温解表剂12个方剂:六个正方、六个附方。

1、麻黄汤,用于发热、恶寒、无汗、头身疼痛、头项强痛的太阳风寒表实证。

附方:三拗汤,用三味药治疗咳嗽。

方剂名麻黄汤主治外感风寒表实证病因风寒袭表,以寒邪为主辨证要点恶寒、发热、头身疼痛、无汗治法发汗解表,宣肺平喘组成1、君药:麻黄9g发汗解表,宣肺平喘2、臣药:桂枝6g发表解肌:辅佐君药麻黄解表散寒,本身解肌的作用可松弛肌肉,止身痛温经散寒:打开腠理,治疗兼证透达营卫:调和卫气和营气,使之畅达无阻3、佐药:杏仁9g降气平喘:杏仁质重下沉,降气平喘温散风寒:辅佐麻黄、桂枝散寒4、佐药/使药:炙甘草3g制约麻、桂的峻烈,麻黄、桂枝相须为用,发汗力量峻猛(佐药)调和麻、杏宣降,麻黄升散,杏仁下降(使药)炙甘草一药两用,本方中既是佐药又是使药,既有制约作用又能调和诸药方歌麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。

2、桂枝汤用于发热、恶寒、有汗、鼻鸣、干呕的太阳中风表虚证。

附方:

1)桂枝加葛根汤,治疗外感风寒表虚证伴有颈项不舒。

2)桂枝厚朴杏子汤,治疗太阳中风表虚证兼有咳嗽。

3)桂枝加桂汤,桂枝用了桂枝汤里的二倍,治疗心阳不振、寒水射心的奔豚气病。

4)桂枝芍药汤芍药比桂枝汤里多了二两,从治表证变为治疗脾虚肝乘导致的腹痛、泄泻的里证。

方剂名桂枝汤主治外感风寒表虚证病因风寒袭表,以风邪为主辨证要点恶风、发热、汗出、脉浮缓治法解肌发表,调和营卫组成1、君药:桂枝9g解肌发表,桂枝辛温、通经络;调和营卫,桂枝入卫分2、臣药:白芍9g敛阴和营,白芍味酸敛阴;入肝经养血,入营分补营阴1、2二者一卫一营合用调和营卫,等量使用3、佐药:生姜9g生姜辛温,助桂枝解表;暖胃止呕,助脾阳升发。生姜入胃经,是止呕的圣药4、佐药/使药:甘草3g合桂枝辛甘化阳(佐药);合白芍甘酸化阴(佐药);调和诸药(使药)三者合用阴阳双补,营卫和方歌桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣从,解肌发表调营卫,表虚自汗此为攻。

3、九味羌活汤用于外感风寒湿邪,内有蕴热证。

方剂名九味羌活汤主治外感风寒湿邪血热内蕴证病因凤寒湿邪侵犯人体,热邪内蕴辨证要点必须同时具备:外感风寒湿邪出现的恶寒、发热、无汗、头身疼痛、肢节酸困;内有蕴热出现的口渴、舌偏红、苔微黄的症状治法发汗祛湿,兼清里热组成1、君药:羌活9g(太阳经)祛风散寒→气味芳香,辛温发散,力量雄壮除湿止痛→治疗太阳经风寒湿邪的要药,上肢关节疼痛用羌活,全身疼痛用独活2、臣药(1)防风9g:祛风胜湿→助羌活祛风散寒除湿(2)苍术9g:(太阴经)燥湿散寒→燥湿健脾,辛温散寒,辅佐羌活3、佐药发散寒邪、湿邪(1)细辛3g:(少阴经)散风寒、宣湿痹→祛顽痰、寒湿而止痛,助君臣散风寒,通表达里而宣痹(2)川芎6g:(少阳、厥阴经)行气血、除头身疼痛→治疗头痛的要药,兼有活血之功(3)白芷6g:(阳明经)既可散风寒又可止疼痛细辛、川芎、白芷三药合用散风寒、宣湿痹、行气血、除头身疼痛(4)黄芩6g:入肺经清气分热(5)生地6g:入血分清血分热不仅针对邪热内蕴,更关键的是制约羌活、防风、苍术、细辛等辛温药物的燥烈之性4、使药:甘草6g调和诸药的寒、热,散、收之性方歌九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地加甘草,发汗祛湿力量雄。

4、小青龙汤用于外感风寒,内有寒饮的外寒内饮证。

方剂名小青龙汤主治外寒内饮证病因外感风寒,内有停饮辨证要点恶寒、发热、无汗、咳嗽、痰稀治法解表散寒,温化寒饮组成1、君药:(1)麻黄6g(2)桂枝6g取麻黄汤之意,麻黄发汗解表、宣肺平喘,桂枝发汗解表、通阳化气、利水,针对恶寒发热、无汗、咳喘症状,二者都可一药二用2、臣药:(1)干姜6g(2)细辛6g二者皆辛温,入肺经,温化寒饮,助麻桂发汗解表,帮助君药治疗主证细辛又祛顽痰,针对次证次病进行治疗,发挥了臣药的两个作用3、佐药:(1)半夏6g性温,燥湿化脏腑之痰,入脾胃经,和胃降逆调理脾胃(2)五味子6g入脾胃经,敛肺止咳(3)白芍9g入营分,和营养血(2、3)佐制麻桂等君臣药的燥烈之性,防止发散过度、耗伤肺脾已虚之气,白芍与桂枝配伍调和营卫三味佐药合用一燥湿化痰帮助君臣治痰;二和胃降逆,针对气机阻滞不得平卧,治疗生痰之源的脾;三制约君臣之药的峻烈之性,散邪又不伤正方歌小青龙汤化饮功,凤寒束表饮停胸,麻桂干姜五味子,细辛半夏芍甘同。

5、加味香苏散用于轻微外感风寒,兼有脾胃气滞的外感风寒湿证。

附方为香苏饮,治疗感冒轻证,小孩、年老体弱之人、产后、经期感冒皆可用。

方剂名加味香苏散主治外感风寒湿证病因风寒湿邪侵犯人体辨证要点发热、恶风、头项强痛、腹胀满,症状较轻治法疏散风寒,理气和中组成1、君药(1)苏叶6g(2)荆芥3g二者辛温,性质平和,开宣腠理,祛风散寒,适用于轻证苏叶为轻清之品宜宣散,芳香胜湿2、臣药(1)防风3g祛风能力强(2)秦艽3g除湿止痛(3)蔓荆子3g升散祛风,止头痛帮助君药祛风除湿,止身痛;又直接针对风寒湿邪治疗3、佐药(1)香附6g血中之气药,气病之总司,理三焦之气(2)川芎1.5g治疗头痛的圣药,又活血、行血中之气(3)陈皮6g入脾、肺经,燥湿健脾,理肺脾之气三味药重在理肺脾之气,帮助君臣治疗风寒湿邪引起的中焦气机阻滞4、佐、使药(1)甘草2.5g益气和中→帮助陈皮调理中焦脾胃气机(佐药)(2)生姜2片辛温发散→帮助君臣药发散风寒湿邪(佐药)二者皆能调和诸药归经和性质(使药)方歌加味香苏陈草风,秦艽姜蔓与川芎,恶风身热头身痛,脘腹满闷服之松。

6、止嗽散用于表证很轻,咳嗽为主的风邪犯肺咳嗽证。

方剂名止嗽散主治风邪犯肺咳嗽证病因风邪袭表辨证要点咳嗽,略有寒热表证治法疏风解表,宣肺止咳组成1、君药紫菀9g、百部9g止咳化痰白前、紫菀、百部三者合用止咳效果好,不论新咳久咳皆可用2、臣药(1)白前6g降气化痰(2)桔梗6g宣肺止咳一宣一降,开合有度,肺开为宣发,肺合为肃降白前降气,桔梗升宣,一升一降顺应肺的宣发肃降3、佐药(1)荆芥5g疏风解表(2)陈皮5g入肺、脾经,理气化痰,治疗痰尤其是有形之痰常需理气两药合用辅佐君臣疏风解表、化痰止咳4、佐、使药甘草3g有止咳作用,配桔梗利咽止咳为佐药;调和诸药又为使药,身兼二职方歌止嗽散桔草白前,荆陈紫菀百部研,宣利肺气疏风邪,四季新久此方献。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇

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