临床实战乌梅治疗荨麻疹案

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荨麻疹是以出现风团为特征的皮肤血管反应。风团是高出皮面的局限性水肿性损害,是皮肤黏膜小血管一时性扩张,通透性增加,大量液体渗出而引起。

基本病理变化为 上部水肿,毛细血管及小血管扩张充血,淋巴管扩张,血管周围轻度炎细胞浸润。

荨麻疹的病因很多,食物蛋白、药物、吸入物、各种病原体感染的产物、冷热等多种物理因素都可成为致敏原。发病机制大由变态反应引起,中医的“瘾疹”、“风瘙瘾疹”与荨麻疹有类似处。

若症见疹色淡红而肿,发疹时脘腹痞满,疼痛拒按,纳呆嗳腐,便秘或便溏,神疲乏力,舌苔黄膩,脉濡数,可以治以健脾和中,祛风除湿。

常用处方:苍白术各12克、乌梅12克、厚朴10克、陈皮6克、茯苓10克、防风10克、炒栀子10克、黄芩10克、生甘草6克、白芍10克

乌梅在此方中起健脾和中通泄作用。

若平素体虚多汗,微见冷热即发风团,疹小如粟,舌淡苔白,脉沉细,可以治以固表御风。

常用处方:生黄芪15克、炒白术10克、防风6克、乌梅10克、炒白芍10克、生姜6克、大枣7枚

乌梅在此方中的作用是酸以敛疹。

现代药理研究表明乌梅有抗过敏、增强机体免疫作用。临证周师常以乌梅配防风,治疗过敏性荨麻疹。防风祛风止痒,可助乌梅抗过敏与润肤止痒作用。

对于慢性荨麻疹,要辨清是属于实证还是虚实夹杂,不可将慢性麻疹一概以虚证而论。

慢性荨麻疹,可能是由于营卫不和、肌表不固引起。治疗上固可取黄芪、党参、熟地黄、当归之类药物组方治之,但加入乌梅,往往可以起到调和营卫、固表止痒的作用。同类药尚有白芍,可以酌量加入。

荨麻疹是一种常见的皮肤病,由于急性荨麻疹严重者可引起窒息休克,危及生命;而慢性荨麻疹易于反复发作,治疗困难,故不能对荨麻疹掉以轻心。

中医可以通过辨证论治提高机体的免疫力,从而减少荨麻疹的复发率。而乌梅有增强免疫作用,故可结合荨麻疹的辨证论治选用。

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