经方大家胡希恕讲方剂栀子豉汤的用药经验

凡用栀子豉汤,“病人旧微溏”者,不可与服之。

——《伤寒论》

栀子是苦寒祛热的药,所以用栀子为主药的方剂,如果这个“病人旧微溏”,有习惯性的大便微溏,这是久寒的病。

久寒,栀子是万万用不得的。

尤其是栀子与黄连、黄芩,都治烦,但它们是不同的。

黄连、黄芩能治泻肚,栀子不行的,你看看治下利的药都不用栀子,所以这一段也是大有用意的。

栀子这味药,它是解烦,同时也祛黄,咱们讲到黄疸的时候,栀子(在)茵陈蒿汤里头也有的,它有利小便的作用,但是它不能治下利。

黄芩、黄连、黄柏也治烦,但是这些药苦燥,能治下利,不利小便。

所以它们有些不同,全是苦寒药,在临床的应用也不一样。

根据方剂中的药我们也知道,如果病人烦躁,淡然药用苦寒药了,(但)大便要是溏薄,当然就不用栀子,可以用黄芩、黄连这类的药。

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