又是一个“夜来风雨声，花落知多少”的季节。
微风习习，草长莺飞，土地润养着万物，好似每个清晨醒来都能够发现门前又散落了些许的清香，枝头逐渐茁壮的嫩叶。
沐浴着温暖的阳光，扪心自问，昨夜睡的好吗？
其实，我知道在这风气渐消，湿气涨的季节里，不是每个朋友都能够享受到那晨起清爽的感觉，甚至有些人正在被每日醒来后汗湿的衣被所困扰着，因为她们的身体里住着一个专门“盗汗”的贼。
◎八岁手绘
在这样湿气渐盛的季节，在每日身体安睡之时，这个“盗汗小贼”便开始了勤奋的工作，把本应潜藏在身体里的“津液”，一点点地偷取出来，次日清晨太阳一出，他又便悄悄地隐藏起来，装作什么事情都没有发生。
而那被汗液沾湿的衣被和汗湿的头发，似乎告诉我们夜里发生了些许事情。
这就是“盗汗”，一场被“偷盗”了的汗症，一个形容贴切的病名，今日我们就来聊聊如何赶走身体里“窃汗的贼”。
盗汗
“盗汗”是一个概括性很强，但症状各异的病证，下面我们先来看看一些典型的盗汗症状，有没有您比较了解的一种：
●无明显诱因：醒后发现衣被汗湿，心烦，晨起口苦，口中有异味，口干口渴，急需饮水或含漱清水才可以缓解口内干燥的感觉。
●手术后触发：某某小术后开始出现盗汗问题，起初以为是术后体虚引起的，并没有重视，拖拖拉拉好久之后又出现了其他症状，如睡前手足心热，或耳鸣，或心烦易怒，或心悸不能自控后开始就医。
●多为压力大的男性：稍作劳累后汗出明显，午后或睡前常常出现小腿酸胀的问题，日排便2～3次，腰膝酸软、乏力，夜晚多梦。
●特定部位：夜晚盗汗，醒后发现身上某一部位汗出明显，比如只有颈以上为主，或者只有大腿附近，或者只有前胸，平素常有头晕、头痛的问题，舌质暗红，常被误认为瘀血体质，但服用一些活血化瘀的方剂后，汗出症状并无明显缓解。
盗汗之证看似无痛不痒，很难引起大家的注意，但身体中一直藏匿着一个“窃取津液的贼”，久而久之就会导致脏腑的功能失调，触发一些难以调理的病症，就像上述这些病症一样。这些都是比较有代表性的盗汗问题，以阴虚为本夹杂着一些或湿热，或虚火，或血瘀的标症，让人有些难以琢磨。
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正因盗汗徒惹人忧，那我们就来介绍一剂可以治疗“盗汗”的经典名方——当归六黄汤。让它来赶走这些“窃汗的贼”，还你清爽的美丽清晨吧。
当归六黄汤
生活在当代的我们已经知道了消化系统在身体中扮演的重要角色，知道后天之本（脾胃）的重要性，更是时刻注意着寒热平调，保护“脾胃运化功能”，而您有没有想过最先提出“重视脾胃”，治疗疾病当从“脾胃”下手的医家是谁呢？
都说“儒之门户分于宋”，而医之门户正是分于金元，他就是著名的金元四大家之一，《脾胃论》的创始人李东垣。今日这首当归六黄汤就是出自李东垣之手，被誉为“治盗汗之圣药也”，载于其书《兰室秘藏》之中。
“当归，生地黄，黄芩，黄柏，黄连，熟地黄各等分，黄芪加一倍。上药为粗末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前服，小儿减半服之”。
剂量参考：当归6克、生地黄6克、熟地黄6克、黄芩6克、黄柏6克、黄连6克、黄芪12克，饭前服用。
此方由六个带有“黄”字的中药加上一味“当归”而成，故而称为“当归六黄汤”，此方仅有七味药物组成，却完成了“泻火、固表、滋阴”三大目标，可以滋阴泻火，固表止汗，是治疗“盗汗”的代表方，更常用于治疗手足发热，面红烘热，心烦易怒，口干唇燥，溃疡反复发作，皮肤干痒，小便黄赤等问题。
下面我们就一起来看看这“六黄加当归”的组成配伍，究竟有哪些奥秘。
当归、黄芪
我经常能收到这样的问题：“我每天用‘黄芪15克、当归3克泡水喝可以吗？我朋友跟我推荐的，据说对身体特别好”，似乎黄芪与当归的搭配已经深入人心，这真的是件令人开心的事情。
然后每次遇到这样的问题我都会这样回答：“您的这位朋友真厉害，这是一位叫李东垣的中医名家的经典方剂，叫当归补血汤，是专门调理身体血虚发热之证的，如果您经常颜面烘热，汗出后头晕头重，有心烦口渴的症状是可以选择这个方子的。而且您朋友给出的剂量也很对，就是黄芪5倍于当归的用量，上锅里熬一会儿，晨起喝效果更好”。
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之所以要分享这个小经历，是想要告诉大家，这就是李东垣的组方思路，他是一位重视脾胃功能的医家，治疗的思路中处处透露着顾护正气。当归六黄汤是治疗内热盗汗的方剂，但不用担心苦寒伤阴，因为这里已经先用益气固表的“当归配黄芪”防范未然了。
生地、熟地
大家都知道张景岳善用熟地滋补真阴，大家常称其为“张熟地”，而在这“熟地”的传承之中，也有李东垣的影子。
“夺血者无汗，夺汗者无血”，长时间汗出过多必然会耗伤阴血，方中不仅配伍了当归养血补血，又配伍了“二地”养血生津、益精填髓、滋阴养血，使阴血充而制虚火。
黄连、黄芩、黄柏
常有人说当归六黄汤就是用来治疗阴虚内热之症的方剂，我觉得那是低估了此方疗效的。《兰室秘藏》中称此方为“治盗汗之圣药”，但并未局限于阴虚内热的盗汗。
然后我们再结合“黄芩、黄连、黄柏”这三味苦寒燥湿之剂的配伍其实也可以看出一些端倪，当归六黄汤可以泻三焦湿热，黄芩清上焦、黄连清中焦，黄柏清下焦，“三黄”合用泻火除烦，清热坚阴，使得内蕴体内的湿热之气尽消，也就清除了盗汗之根。但需要注意的是，“三黄”毕竟为苦寒之剂，若排便不成型、经常腹泻者需适当减轻“三黄”用量。
赶走“窃汗的贼”
如果把盗汗之证简单地拆分理解，那“窃汗的小贼”其实就是一团熏蒸着津液的“火”，疾病初期它可能是实热之火，也可能是湿热之火，失治迁延之后它也可能是“虚热上炎之火”。
实火当清，虚火当补，方中选择了当归、黄芪益气固表又以“二地”清虚火，“三黄”退湿热，让“窃汗的小贼”无处遁行。
这就是“治盗汗之圣药”当归六黄汤了。下面我们再来一同看看，这个方子在名医大家中又是如何发挥作用的呢？这是国家级名老中医王文友对于当归六黄汤的使用。
一位女性患者，29岁，年3月30日初诊。
发病时右侧肩背拘急牵引疼痛4个月，劳累后加重，眠差多梦，时有盗汗，口干思凉，大便干结，月经提前、量中、色暗有血块，行经腰痛，舌苔薄黄，脉弦数右沉。证属虚痹之阴虚内热，治以滋阴泻火、通络止痛为法。
以当归六黄汤加味，处方：当归10克，生地30克，熟地30克，黄芩10克，黄柏10克，黄连6克，黄芪30克，丹皮10克，炒栀子10克，生龙骨30克（先煎），生牡蛎30克（先煎）。
水煎服，每日1剂，共7剂。
药后症大减，药证相符，不必更方，继进5剂，诸证悉退。
疼痛为主的病志，中医称之为痹症，多由于人体正气不足，风寒湿外邪乘虚入侵，气血运行受阻所致。本例患者久病阴虚，筋骨失养，又兼见盗汗口干，便秘，月经提前等表现，可以判断为疾病的核心在于阴虚有热，故而方用当归六黄汤效如桴鼓。
——王文友运用当归六黄汤治验举隅
最后再说几句，此方非缓慢调补之剂，辨证准确服药一周便可明显察觉出，汗出症状得到缓解，如汗出改善不明显则无需继续服用。然后，现此方的应用范围很广，常用来治疗甲状腺功能亢进，干燥综合征，更年期综合征等疾病，但是需要提醒大家的是，中医里的方剂“对症”，不对“病”，希望大家把握住两点：“热”“汗”，再考虑选择此方。
好了，今日份的当归六黄汤到这里就要结束了，您还有什么疑问与经验呢？我们留言区继续讨论吧。
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