伤寒论之上热下寒证及太阳病类似证

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关于疫情,我们全力预防!

关于网课,不会懈怠!

那么,今天的网课学了些什么呢?

今天学了上热下寒证,*连汤主之,具体主症、病机是什么呀?

“腹中痛,欲呕吐者”,这是主症;“伤寒胸中有热,胃中有邪气”,这是病机,病性是热,病位根据主症表现判断“胸中”、“胃中”代指指上下部位,包括上部的胃脘、胸膈,下部的肠中。病机简言之——上热下寒。

*连汤方组方是*连、炙甘草、干姜、桂枝各三两、人参二两、半夏半升(洗)、大枣十二枚,是半夏泻心汤去*芩加桂枝,他们的区别是什么?桂枝在这里是做什么的呢?

半夏泻心汤证为寒热错杂结于心下,姜夏芩连并用,以解寒热互结之势;*连汤证为寒热分居上下,重用*连清邪热于上,去*芩加桂枝,取其宣通上下阴阳之意。

前文是不是也提到了治疗上热下寒病症的方子?

栀子干姜汤,也是清上温下之方,治疗上焦有热,中焦虚寒之症。

之后学到了太阳病类似证——十枣汤证和瓜蒂散证。二者各自和太阳病怎么相似,又如何辨别呢?

十枣汤主治水饮停聚胸胁的病症,但同时它会伴有头痛、有汗、喘息类太阳中风的病症,辨证时要注意病机是水饮内停,变动不居的,故而有胁下痛、心下痞硬满的表现;瓜蒂散证是痰实阻滞胸膈的病症,同时会伴有发热、汗出、恶风等症,区别点在于此病机为痰实阻滞上焦,故其头不痛、项不强、仅寸脉微浮,且气上冲,胸中痞硬。

“气上冲”可以总结一下吗?

瓜蒂散证、苓桂术甘汤证、桂枝加桂汤证均有“气上冲”的表现。

瓜蒂散证的气起于胸膈上冲咽喉;苓桂术甘汤证的气起于中焦胃脘部上冲于胸;桂枝加桂汤证起于下焦上冲于心导致奔豚。

今日背诵条文

伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,*连汤主之。

艰且益坚,持重笃行

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怡神敛气

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