本文仅供学习之用，用药请咨询专业医生，每个人体质病情有异，切勿自行用药。
注意事项请参见：安全地使用中药
孙某某，男，55岁。年4月21日初诊。
三年前，洗浴之后汗出为多，吃了两个橘子，突感胸腹之中灼热不堪，从此不能吃面食及鸡鸭鱼肉等荤菜，甚则也不能饮热水，如有触犯，则胸腹之中顿发灼热，令人烦扰为苦，必须饮进冷水则得安，虽属数九隆冬，只能饮凉水而不能饮热水。去医院检査，各项指标未见异常，多方医治无效，专程由东北来京请刘老诊治。经询问，患者素日口干咽燥，腹胀，小便短*，大便干，数日一行。视其舌质红绛，苔白腻，切其脉弦而滑。
据脉证特点，辨为“瘅热”之病，《金匮》则谓“谷疸”。乃脾胃湿热蕴郁，影响肝胆疏通代谢之能为病。治法：清热利湿，以通六腑，疏利肝胆，以助疏泄。疏方：柴胡茵陈蒿汤。
柴胡15克，*芩10克，茵陈15克，栀子10克，大*4克。
服药七剂，自觉胃中舒适，大便所下秽浊为多，腹中胀满减半。口渴欲饮冷水，舌红、苔白腻，脉滑数等症未去，此乃湿热交蒸之邪，仍未驱尽，转方用芳香化浊，苦寒清热之法：
佩兰12克，*芩10克，*连10克，*柏10克，栀子10克。
连服七剂，口渴饮冷已解，舌脉恢复正常，胃开能食，食后不作胸腹灼热和烦闷，瘅病从此而愈。
（仅供学习之用，用药请咨询专业医生，古方剂量单位与现在不同，每个人体质病情有异，切勿自行用药）
茵陈蒿汤《伤寒论》
茵陈蒿（六两）栀子（十四枚，擘）大*（二两，去皮）
*连解*汤《医方考》
*连*芩*柏栀子（各三钱，炒）
本案为“瘅热病”，为脾胃素有湿热，因饮食不节而发。脾湿胃热，湿热交蒸，导致肝胆疏泄不利，进而又影响脾胃的升降纳运，使木土同病，湿热并存。瘅通“疸”，说明湿热郁蒸日久，小便不利，可发为*疸。
《内经》对此病早有论述，《素问·玉机真脏论》说：“肝传之脾，病名曰脾风，发瘅，腹中热，烦心出*。”本案见症，与《内经》所言较为符合，其病与脾土关系最为密切，因脾脉入腹属脾络胃，上膈挟咽，连舌本散舌下。其支者，又复从胃别上膈注心中，故湿热困脾，则见胸腹
灼热、心烦、口干、腹胀、小便短*、舌苔白腻等症。这也就是张仲景在《金匮要略》所说的“谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发*为谷疸。”“心胸不安”，即是对胸中烦热一类症状的描述，食后能助长脾胃湿热之气而加重了这些症状。故使人“不食”，或不敢饮食。
“谷疸”当用茵陈蒿汤治疗，刘老结合本案有咽干，脉弦等肝胆气机郁滞之症，加了柴胡、*芩，取小柴胡汤之意。方用柴胡、*芩调达肝胆气机；茵陈蒿汤清热利湿，苦寒以泻下，使湿热之邪尽从二便而去。刘老的第ニ方用的是*连解*汤加佩兰，颇有巧妙之处，以*连解*汤清泻火热，火去则湿孤；加佩兰以芳香醒脾化湿而除陈腐，《内经》即对湿热困脾的“脾瘅病”而有“治之以兰，除陈气”之说。
本文出自陈明、刘燕华、李方编著的《刘渡舟验案精选》
刘渡舟医案——伤寒表实证
刘渡舟医案——少阴伤寒
刘渡舟医案——营卫不和
刘渡舟医案——外感发热
刘渡舟医案——高热不退
刘渡舟医案——上热下寒
刘渡舟医案——血虚发热
刘渡舟医案——音哑
刘渡舟医案——气虚发热
刘渡舟医案——气阴两虚发热
刘渡舟医案——气郁发热
刘渡舟医案——低热鼻衄
刘渡舟医案——湿温
刘渡舟医案——温病
刘渡舟医案——邪热不清，气阴两伤
刘渡舟医案——咳嗽
刘渡舟医案——咳喘
刘渡舟医案——咳血
刘渡舟医案——鼻渊
刘渡舟医案——鼻衄
刘渡舟医案——喉痹
刘渡舟医案——水心病
刘渡舟医案——水气凌心
刘渡舟医案——心悸
刘渡舟医案——胸痹
刘渡舟医案——胸满
刘渡舟医案——麻舌
刘渡舟医案——不寐
刘渡舟医案——但欲寐
刘渡舟医案——癫病
刘渡舟医案——癫痫
刘渡舟医案——躁狂
刘渡舟医案——烦满
刘渡舟医案——心肝火旺
刘渡舟医案——胆气虚怯痰热上扰
刘渡舟医案——郁证
刘渡舟医案——痰热火气交郁
刘渡舟医案——肝气郁结
刘渡舟医案——肝郁挟痰
刘渡舟医案——肝郁挟食
刘渡舟医案——肝胆痰热
刘渡舟医案——*疸
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