《爷孙俩的中医故事》又名《小郎中学医记》,是正在网上热传的一本以小说形式讲述中医药知识的书籍。本书采用小说题材的创作形式,使读者能够带着浓厚的兴趣从头到尾一气读完。
书里既有医案故事,读书析疑,又有养生保健、采药记趣等内容,既有老中医的哲理智慧,又有小徒弟的天真童趣,能够迅速引领大家了解中医,学习中医,感悟中医。
爷孙俩的中医故事
、防风
[功效]解表祛风,胜湿,止痉。用于感冒头痛,风疹瘙痒,破伤风。
荆防散治四时外感
闲着无事,爷孙俩有时会在一起猜谜。
今天老爷爷说,小指月,考考你。
小指月马上凝神静气,说,老爷爷,请赐招。
老爷爷说,五月底,六月初,家人买纸糊窗户,丈夫出门三年整,寄来书信一字无。这里头有哪几味中药呢?
小指月,拍拍脑袋说,五月底,六月初,那是半夏。
家人买纸糊窗户,那是破故纸。
丈夫出门三年整,那是当归。
寄来书信一字无,那是白芷。
爷爷笑笑说,错了一个。
小指月一愣,不可能啊,这里面每个都恰到好处。
爷爷笑着说,家人买纸糊窗户,那是为了干什么呢?
小指月笑笑说,那是为了不让风吹进来,是为了防风啊。
爷爷笑笑说,既然为了防风,那你怎么没想到呢?
小指月笑笑说,看来又栽跟斗了,就是防风。
爷爷笑笑说,防风,顾名思义,就善于防范邪风干扰肌表。
这时竹篱茅舍门口外面响起了声音。
看来爷爷想要继续讲下去的兴头又得终止了,小指月早就习惯了,每每讲到兴头处,总会有病人前来求诊,不过也好,没病人时长知识,有病人时长临床技能,爷爷常说半日读书半日临床,学医之乐莫过于此。
这病人看上去有三十来岁,戴了一个头巾,已坐在诊台前。大夫我头痛好几天了,一吹风就头痛得厉害,鼻涕忍不住得流。
小指月便问,你流鼻涕是清白的,还是黄稠的?
这病人说,很清稀,像水那样。
小指月马上在小脑袋中跳出,《黄帝内经》曰,诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。
闭塞头疼身疼怕风,明显有风寒束表存在。
爷爷摸完脉后寻思了一下说,指月你说这该怎么办?
小指月说,用麻黄汤发发汗吧?
爷爷听后摇摇头说,现在夏暑,腠理疏松,不耐大汗,这脉浮中还带点弱,所犯风寒之邪并不太重,就用荆防散吧。
小指月马上写上荆芥、防风两味药,原来这就是疏散在表轻微风邪的最佳拍档。
爷爷常说,荆芥防风一配,就像窗户糊上一层纸,邪风就进不来了,别小看这两味药,轻微力道不大,就像纸片虽然薄,一手就捅破,但你糊在窗上,风就吹不进来。
所以这两味药,就像在人体外面布上一重金钟罩。
病人都觉得药少了,说,我这感冒都是来天了,就两味药那么一点,能治好吗?
老爷爷笑笑说,船重了,反而走得慢,船小轻如一叶纸片,反而能飞速前行。治疗无形的风邪,要用轻舟已过万重山之法,用重了,反而不益于走表。
你看外面的鸟雀,羽毛多么轻啊,它才能飞得起来,你给它羽毛浇了水,粘上重物,它就掉下来了。
这病人听后,终于明白了,道,有道理,有道理!
小指月在旁边偷偷地笑,每次临床都发现爷爷都有奇奇妙妙地说法,让病人豁然开朗,安心服药。
如果病人疑团不解,他都不能自信地服药,这肯定会影响到疗效。
所以爷爷常跟小指月说,中医来自于民间,还要回归于民间,你要用老百姓能听得懂的语言来跟他普及中医知识,那他就能很快接受中医,认可中医,受益于中医,感悟于中医。
果然,这荆防散一下去,当天喝完药,头巾就可以取掉了,身上微微出阵汗,鼻塞也通了,头痛也没了,身体怕风,酸痛之感也都消失了,真是诸症当先解表,表解一身轻啊!
然后小指月就在小笔记本上记下爷爷这次讲的:
如果四时感冒,畏风怕冷,汗出不畅,全身疼痛的,像这种外感表证,用麻黄、桂枝等辛温发散重剂,又嫌它力量太猛,用银花、连翘这些辛凉发散轻剂,又嫌它偏寒。
用荆芥、防风这荆防散,这辛温发散发表轻剂里头的最佳搭档,平和而有效,荆芥发汗散寒之力较强,防风祛风之力更甚。两者一配合,汗孔开,风邪寒气迅速出离体表,周身轻松,上下通调,病痛自愈。
七分饱与玉屏风散
防风能够防止外面的风邪内入,也可以通过巧妙搭配,可以防止里面的津液外泄,真是一物而二用,双向调节啊!
小指月就琢磨不透,这个能够祛风发汗的药,是如何治疗津液外泄的自汗呢?
有个自汗半年多的小娃子在他母亲的带领下,敲开了竹篱茅舍的门。
这小娃子让人看一眼就很难忘,原来他偏色晄白,整个人看起来有点虚胖。
爷爷还没搭脉,便问,这娃子是不是晚上容易踢被子?
那母亲惊讶地点点头说,是啊!
爷爷又问,这娃子平时是不是很容易感冒,着凉?而且不爱吃东西?
那母亲更是惊讶地道,是啊,是啊,老先生您怎么知道?
小指月也望向爷爷,爷爷断病向来都有依据,为什么临证还没搭脉,就能断出这娃子身体的一些不足?
爷爷知道小指月的疑惑,便跟他说,这很简单,我们中医诊断,不是搭了脉才开始,在病人踏进门来的那一瞬间就开始看病了,他的神态动作,言行举止都可以反映他的脏腑盈虚,经络通滞,气血状态。
小指月这才知道,原来爷爷自从病人一进门的时候,甚至连敲门那一刻起,都已经开始看病了。
......
这时爷爷说,小孩子脾常不足,脾主四肢,主肌肉,虚胖的娃子脾虚,脾虚的娃子四时容易伤风感冒,小指月想到《黄帝内经》上说,四季脾旺不受邪。
这时他对爷爷的诊断,马上就融汇贯通,化为己有,心中一乐,便想我以后也学会这一招了,且看爷爷如何用药。
这娃子的母亲说,我这娃子很容易感冒,而且白天你看这汗水都收不住,拼命往外出。
老先生说,邪之所凑,其气必虚,正气存内,邪不可干。
这孩子还是脾胃虚,腠理不密,小指月你说说,为什么脾虚的娃子腠理就像千疮百孔一样,容易招风呢?
小指月笑笑说,我这几天重新复习《难经》想通了,《难经》上说,损其脾者,饮食不为肌肤。
这是说当小孩子脾胃受伤后,吃饭的营养,就不能充分地化为气血,肌肤腠理,得不到气血的供养,就会漏洞百出,邪风容易进来,津液也固密不住,容易往外跑
老爷爷听后,满意地点了点头,说那用什么药呢?
小指月马上在纸上写,防风、黄芪、白术,这三味药组成的玉屏风散。
这母亲看了后,皱了一下眉,说,大夫,这药我娃子以前也吃过。
看来久病成良医,你不解除她心中疑惑,她就不想再用这药了。
老爷爷笑着说,方药容易开,病人疑团难解。
于是难解归难解,还得解释清楚。
爷爷便说,你孩子以前吃玉屏风散,有没有用姜汁来调服呢?
做母亲的摇了摇头。
老爷爷然后说,玉屏风散要发挥最好的作用,妙在以姜为引,这个方子是金元四大家的朱丹溪所创,黄芪可以补气固表,强大卫气,小指月你说说,卫气起什么作用呢?
小指月便背起《黄帝内经》关于卫气的条文:
卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理、司开阖者也。
卫气充,则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣!
老爷爷点点头说,卫气是我们人体皮肤的屏障,就像国家的长城,具有防卫功能,可以保护身体,不受外邪侵袭,它在人体外面布上一重金钟罩。
黄芪就是专补卫气,能把千疮百孔的金钟罩,修复得密不透风,邪风攻不进来。
人体这层金钟罩之气一破,人体就容易反复感冒,被邪风干扰。
所以这娃子长期喂养过度,导致中焦脾脉缓弱,因为营卫之气都出于中焦,小孩子脾胃一伤,肌表卫气马上不足,容易气虚感冒。
你这娃子以后只能喂养到七分饱,那么这个病不用药,也会慢慢好。
做母亲的说,我以前都是把最好吃的给娃子,有几次都吃到吐了,都希望他快点长高。
老爷爷笑笑说,肥料过多伤庄稼根苗,饮食过度把娃子肠胃伤了。
你别小看反复感冒跟自汗不止,这都跟娃子平时脾胃的保养分不开啊!
真是一语惊醒梦中人!
老爷爷接着又说,小孩子的保养都应该遵循七分饱胜调脾剂这句话。
若要小儿安,三分饥与寒。
饮食自倍,肠胃乃伤。
肠胃一伤,邪风很快就进到身体里来。
所以小孩百病,应该以守住肠胃为治疗捷径。
然后老先生又交代她如何用生姜水来送服玉屏风散,再配合饮食七分饱,一个月后,娃子不再虚胖了,自汗也消失,自从吃了玉屏风散后,经常感冒的现象,都没有了。
小指月高兴地在小笔记本上写道:
玉屏风散乃为固表止汗之良方。
玉屏风散有防风、黄芪,就像在肌表布一重金钟罩之气,再配上白术能补脾虚,治疗小孩子脾常不足,外感风寒,气虚自汗。
用姜汁来送服,目的是通过生姜来加强发汗,把寒气往外排,然后通过玉屏风散再把千疮百孔的金钟罩卫气修复起来。可以说是先把风寒赶出去,再把长城修筑起来。
同时医嘱也很重要,没有七分饱的喂养观念,吃再多药也白搭。
这就是为何很多人用玉屏风散,效果不够理想,爷爷用往往能够用出理想效果的道理。
古籍里头有妙方。
防风配枳壳治中风肠痹
小指月又读了好几部古籍,发现防风配枳实壳能通便,这可是一组黄金搭档。升降脾胃气机非常好的妙对。
于是他在小笔记本上写下:
《太平圣惠方》疏风顺气丸用防风升脾之清气,配枳壳、大黄以宽肠顺气,治中风而引起的风秘、气秘,使清阳升而浊阴降。
同病异治——病同机不同
有两个带下的妇人,都是苦不堪言。
爷爷给一个用上单味防风丸,另一个则用上单味黄芩丸。
结果两个都治好了。
小指月就不解地问,为何同样是带下不止,还伴随漏下,用药差别这么大?
爷爷跟他说,两个人的脉势你摸了没有啊?
小指月慢慢回想起来说,一个脉势亢盛,跳得比较快,一个脉势缓弱,力量不够。
爷爷这时笑着说,问题就出现在这里那个脉势亢盛跳得快的,带下黄稠,血色偏赤,而另一个脉势缓弱,力量不够的,带下清冷,血色清稀。
你看她们两个同样是带下崩漏病,是不是完全不同啊
小指月点点头说,难道这就是爷爷常说的同病异治?
老爷爷又点点头说,黄芩泄肺火,所以六脉亢盛,崩中漏下黄赤,肺火一收,降本流末,其病自愈。
防风能升提气机,所以脉象濡缓偏弱,乃脾虚湿陷,清阳不升,所以湿漏下焦,故带下清冷稀白,这时以风药升阳,唯风可以胜湿,阳可以制阴。
这样地气上而为云,那地下自然干爽了。
小指月听后豁然开朗,如醍醐灌顶,就一味药,完全相反,却治好一样的病,原来它们病机是相反的。
随后爷爷把《本经逢原》翻给小指月看,小指月把小笔记本记下:
治妇人风如胞门,崩中不止,漏下潮湿,独圣散用一味防风,风能令水干,面糊酒调为丸服。然唯血色清稀,而脉浮弦者为宜。
如血色浓赤,脉来数者,此上焦有热,用一味黄芩丸主之,不可混也。
风药润剂与咳门第一神方
众风药皆偏于辛散,唯独防风多了份甘润。
故防风乃风药中润剂。
小指月对风药中润剂不是很理解,便问爷爷。
爷爷笑笑说,你去嚼一嚼就知道了。
小指月马上从药柜里拿下防风,还有其他的风药,比如羌活、柴胡,发现防风嚼在嘴里有股甘甜味,果然有滋润的感觉,而柴胡、羌活类的风药,嚼起来却干瘪瘪的。
我明白了,这一尝就知道。带有滋润的风药,这就是防风啊!
难怪古籍上说,一般风药容易伤津,所以不可过用,而防风为风药之润剂,没有那么干燥,却不用担心伤津之弊。
小指月又问,为何爷爷喜欢用防风呢?
爷爷说,你看刮一场风,没有点些牛毛细雨来,那就是纯粹地刚风,如果是代谢牛毛细雨来,这就是柔软的风,柔软的风,连风带雨,滋润大地,可以苏醒五脏六腑,制造一股生发之气,就像春风又绿江南岸一样。
小指月马上会意说,难怪爷爷那么喜欢用防风,非独用防风祛风也,更用防风来给身体,制造一股生发之气,使身体有生生之机。
爷爷点点头,他对小指月举一反三,触类旁通的反应,甚是满意,确实这防风非同小可,它在很多名方里头,看似没什么特殊的位置,但往往少不了它。
就像春风春雨,看似容易为人们忽视,如果没有春风春雨,那柳条何以能绿,燕子何以归来,青蛙何以跳出。
小指月拿着荆防败毒散,问爷爷说,爷爷,你说这荆防败毒散是咳门第一神方,很多别人治不好的咳嗽,你都用这个治好了,这是什么道理?
老先生笑笑说,荆防败毒散,原本是益气解表的方子,喻嘉言用它来治疗外邪陷里而成痢疾,通过疏散表邪,畅通里滞,令清阳出上窍,泻痢自止,他称这种治法为逆流挽舟,对于各种大便不成形,湿浊下注引起的泻痢,我们用之效如桴鼓。
但我们更用它来治疗肺气不宣引起的咳嗽。
小指月把荆防败毒散一背,便跟爷爷说,这里面都是一派风药为主,不是像紫苑、百部、冬花之类止咳的药,如何能成为咳门第一神方呢?
爷爷喜欢指月善于刨根问底的精神,因为学问学问,你想学好就得善于层层往深处问。
然后爷爷便引用《黄帝内经》说,若风之吹云,明乎,若见苍天。
小指月还有些不明白,爷爷笑笑说,真传一句话,说到这点子上来了,还想不明白吗?
你到外面去观观天吧!
小指月求知欲很旺盛,他不知道为何爷爷总是说到关键的时候,就叫自己去琢磨,不直接把答案公布出来,有时琢磨个好几天,也琢磨不出个所以然。
今天小指月只好卷着小嘴,到外面上观天了。
一走到竹篱茅舍外面,他看到天气正好有些阴沉,有点烦闷,好像要小雨一样。
然后往天空一瞧,云层挺厚的,还有点乌云。
他边想边琢磨,什么叫若风之吹云,明乎,若见苍天呢?
爷爷这句话里头肯定有玄机,讲到风,又讲到云,又讲到苍天,是什么道理?
小指月边踱步,边沉思,这时一阵微风吹过来,心中一派舒畅,小指月再抬头往天空一看,发现天上的乌云渐渐被风吹散,原本有些昏暗,想下雨的,突然拨开乌云,而见晴天。
小指月接着又想,为什么会晴空万里呢?原来乌云被拨走了。
那是谁拨走了乌云呢?是风!没错是风!
指月一拍脑门,高兴地跳起来。
我想到了,我想到了,他掩饰不住自己的兴奋,这一想通,比爷爷给他多少糖果都来得高兴。
爷爷在竹篱茅舍里头呷着他的清茶,隔老远都听到小指月欢快的叫声,便微微一笑,他知道小指月已经想通了。
他知道蛹已经咬破茧的包裹,钻出来,能够自由地飞翔了。
爷爷一直都在教指月一种思维,老人家认为,掌握一种感悟天地之道的思维,远远比你学富五车满腹经络更重要。
所以他欣慰地舒了一口气,深邃的眼神好像透过屋外,望向了小指月,望向了远远的蓝天白云。
小指月在他小笔记本上赶紧记下了这次的感悟之旅:
荆防败毒散乃咳门第一神方。
里面纯粹用一派风药,通宣理肺,治疗的咳嗽是属于肺气郁闭的。
肺气郁闭就像乌云遮天,肺主天气,这时风药进来就像清风荐爽,把乌云吹开,重见蓝天,恢复肺气通宣不为浊阴所郁闭的生理特性。
所以大气一转,病邪乃散,肺气一畅,咳嗽乃去。
胆胃上逆易上火就用后爱消消火
要保持花容月貌,必用参巧巧面膜!
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