临床上碰到与情志相关问题的人越来越多,不分男女,各个年龄阶段都有,一般身体出现了症状的都很难通过自身调整而恢复的,这个时候必须辅以中药介入!
?我曾在一个群里面探讨过关于抑郁症的话题,为什么今天患抑郁症的人那么多,有人说,缺票子(房贷,车贷,教育),缺老婆,是这些马车压得让人透不过气来,能解决这些问题抑郁症就好了,显然,这个回答有些片面了,难不成,有钱人,有老婆的就不抑郁了。
中医认为的情志病,与今西医所指焦虑症,抑郁症是相关的,常见原因有青少年厌学,网瘾,学业受挫,工作,婚姻,职场,疾病等等原因是情志病常见原因,当这些原因日积月累,而没有得到释放,造成自觉躯体感觉不适,以及精神幻想等等,其危害性是相当大的,于患者,家庭,社会。
?下面介绍几首与郁证相关的方剂
一,越鞠丸(朱丹溪)
香附,苍术,抚芎,神曲,炒山栀。
特别指出方中"抚芎"即今之川芎产于江西者,《中国医学大辞典》载:"产于江西抚州境者,其中心有孔。辛温无毒,开郁,宽胸,通经络。治胸膈痞滿作痛。看来古人是非常重视产地用药。
该方统治六郁,(气,血,痰,火,湿,食),"越鞠″即发越鞠郁之气的意思。
二,六郁汤巜医学入门》
香附,陈皮,半夏,川芎,苍术,茯苓,栀子,砂仁,甘草,生姜
该方治胸胁闷胀疼痛,脘堵嗳气,食欲不振,精神抑郁诸症。
六郁汤偏(气,痰)郁,越鞠丸偏治湿,食,气郁。
三,半夏厚朴汤《金匮要略》
半夏,厚朴,茯芩,生姜,苏叶。
梅核气。(痰气相凝)
咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。
四,逍遥散《局方》
柴胡,白芍,当归,白术,茯苓,炙甘草,薄荷。
《内经》曰:"东方青色入通于肝,东方肝木生生之气,肝郁则害脾"。
该方为肝脾不和常用方剂,以此为基础加减运用临床。
五,四逆散《伤寒论》
柴胡,白芍,枳实,甘草。
主治:邪热内陷,传入阴经,阳气郁阻,不能达于四肢,出现四收递冷之症。
六,柴胡疏肝散巜景岳全书》
柴胡,白芍,枳壳,甘草,陈皮,川芎,香附。
主治肝气郁滞证。胁肋疼痛,胸闷善太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦。
七,小柴胡汤《伤寒论》
柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。
方用于伤寒少阳证,临床应用以往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦为辨证要点。
八,柴胡加龙骨牡蛎汤《伤寒论》
柴胡,龙骨,黄芩,生姜,铅丹,人参,桂枝(去皮),茯苓,生半夏,大黄,牡蛎,大枣(擘)
主治伤寒往来寒热,胸胁苦满,烦躁惊狂不安,时有谵语,身重难以转侧,现用于癫痫、神经官能症、美尼尔氏综合征以及高血压病等见有胸满烦惊为主证者。
九,甘麦大枣汤
甘草、小麦、大枣。
脏躁。症见精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。
还有很多名家关于精神调治的名验方,大都是舒肝,理气为宗旨,限于时间,就不录述。
.4.11于午息
周亚军(手微同步)
中医主治医师,中医执业药师
工作