予长嫂何氏，年五十七，身肥白，春初得中风，暴仆不省人事，身僵直，口噤不语，喉如拽锯，水饮不能入，六脉浮大弦滑，右甚于左。以藜芦末一钱，加麝香少许，灌入鼻窍，吐痰一升许，始知人事，身体略能举动。急煎小续命汤倍麻*，连进二服，复以衣被，得汗，渐苏省，能转侧，但右手足不遂，语言謇涩。后以二陈汤加芎、归、芍药、防风、羌活等药，合竹沥、姜汁，日进 服。若三四日大便不去，则不能言语，即以东垣导滞丸或润肠丸微利之，则语言复正。如此调理，至六十四岁，得他病而卒。《医学正传》卷一
中风一称卒中，乃指猝然昏扑，不省人事，或突然出现口眼喎斜，半身不遂，言语不利一类病症。临床又有真中风、类中风；中藏、中腑；中经、中络；闭证、脱证之别。本案暴仆不省人事，身僵直，口噤不语，喉如拽锯，水饮不能入，六脉浮大弦滑，右甚于左，显系真中风之闭证，虞氏用藜芦末、麝香灌鼻，乃开闭救急之法。所用小续命汤，方出《备急千金要方》，由麻*、防己、人参、*芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁、附子、防风、生姜组成。主治中风，口眼歪斜，筋脉拘急，半身不遂，舌强不语等，功能祛风开窍，宣通气血。此方近代名医*竹斋先生常用于中风初期，内虚邪中之证，屡有效验，可资参考。
又案中所用东垣导滞丸，即枳实导滞丸。方出《内外伤辨惑论》，由大*、枳实、炒神曲、茯苓、*芩、*连、白术、泽泻为丸而成，主治积滞内阻，脘腹痞满诸证。润肠丸出《脾胃论》，由大*、当归梢、羌活、桃仁、麻子仁组成，主治饮食劳倦，大便秘结，不思饮食，有润肠通便之功。
虞抟，明代医家。字天民，自号花溪恒德老人，浙江义乌人。对中医古典著述及各家学说多有研究、批判和独特见解，撰有《医学正传》、《苍生司命》。2．虞抟治胃脘痛案
一男子，年三十五，胃脘作痛久矣，人形*瘦，食少而胸中常若食饱。来求治，与加味枳术丸，服不效。而日渐大痛，叫号声闻四邻，别父母妻子，嘱咐后事，欲 。予以桃仁承气汤作大剂与之，连二服，大下瘀血四五碗许，困倦不能言语者三日，教以稀粥少食，渐渐将理，病痊安，复壮如旧。《医学正传》卷四
胃脘痛有寒热虚实种种不同，本案胃脘作痛已久，痛剧而叫号声闻四邻，当系胃腑瘀血为患，故初用主治痰、食、酒、茶、肉诸积以致胃脘痛的加味枳术丸而不效。桃仁承气汤即《伤寒论》桃核承气汤，由桃仁、大*、桂枝、炙甘草、芒硝组成。功能破血下瘀。瘀血得下，腑气得通，故胃痛得解。
初病在气伤经，久病在血伤络。久痛而痛剧者，首当考虑瘀血。
END扫码