张某,男,33岁。患单纯性腰痛近三年,口干渴欲饮,无头晕耳鸣等。舌质红绛,脉浮弦有力。辨为少阳气郁,木邪反侮其母,肾水被木火所伤。
柴胡12g黄芩10g半夏10g生姜10g党参10g炙甘草6g桑寄生30g丹皮10g白芍10g
服药六剂后,腰痛减半,照方又服三剂而愈。
解说:腰为肾之外府,所以腰痛多从肾论治。本案不从肾治,而从少阳论治者,是因为考虑到病程已久,而无明显虚实之象,则病本不在肾。《灵枢?本输》指出:“少阳属肾,肾上连肺,故将两脏”。说明少阳与肾经脉相通,少阳相火为病可以下伤肾阴。所以,本案用小柴胡汤而治少阳取得了出人意料的疗效,可见少阳相火所致之低烧、盗汗、腰痛,只能舒达而不能滋补。
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